他先写下六味地黄丸的方解："熟地八钱，山萸肉四钱，山药四钱，泽泻三钱，丹皮三钱，茯苓三钱。这是宋代钱乙的方子，专补少阴肾水。熟地滋肾填精，像往干涸的池塘里注水；山萸肉酸收，守住肾的大门，不让精气再漏；山药健脾兼固肾，泽泻利湿热，丹皮清浮火，茯苓渗脾湿，六味药三补三泻，补而不滞。"
接着又写另一张方子："黄芪五钱（蜜炙），党参三钱，白术三钱（炒），茯苓三钱，当归三钱，川芎一钱半，熟地五钱，白芍三钱，肉桂一钱（后下），炙甘草一钱，麦门冬三钱，五味子一钱半。这是十全大补汤加了麦门冬和五味子。黄芪、党参、白术、甘草，这是四君子汤，健脾益气的根本；当归、川芎、白芍、熟地，这是四物汤，养血和血；加肉桂，少火生气，就像在脾胃这口锅里添把小火，让水谷精微能化开；麦冬、五味子，是生脉散，收敛耗散的气阴，防止虚火再往上冲。"
阿杰看着药方，有些疑惑："岐大夫，这十全大补汤里又有熟地，跟六味地黄丸不重复吗？"
"问得好。"岐大夫放下笔，端起已经凉透的茶喝了一口，"六味地黄丸是专补肾水，好比给枯井打深井；十全大补汤是脾肾双补，好比给田地修水渠。你看这熟地，在六味里是君药，专补肾精；在十全里是臣药，配合当归、川芎养血，因为'血为气之母'，气不足时要从血里补。肉桂这味药最关键，《神农本草经》说它'主上气咳逆，结气喉痹，吐吸，利关节，补中益气'，用量虽少，却像引火归原的向导，把浮越的虚火轻轻往下引，回到肾的宅院里。"
他合上方子，郑重地说："服药期间，记住三个字：忌、缓、暖。忌生冷油腻，免得再伤脾胃；做事别太急，让身体慢慢恢复；晚上泡泡脚，用点艾叶煮水，温温腿脚，助脾阳生发。"
四、二八天机与都市人的"肾精账"
阿杰走后，岐大夫坐在诊桌前，望着窗外沉沉的夜色，想起《内经》里"以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真"的句子。现代都市人的生活，比起古人，似乎更易犯"竭精耗真"的错。
十四岁早婚在现代虽不多见，但二十出头就背负家庭重担、长期熬夜透支的年轻人却不少。《内经》讲"女子二七而天癸至，男子二八而肾气盛"，这"二七二八"的天机，不仅是生育的节点，更是人体精气充盛的自然规律。就像果树要等花期到了才结果，人的肾精也要等"二八"之后才能稳定耗散。过早开启"消耗模式"，就像提前支取生命的存款，初期可能只是虚火上炎的"红脸"，久了就会变成根基动摇的"慢病"。
阿杰的病，误治在于只看到"火象"，没看透"水亏"；更在于忽略了"早婚伤肾"这个源头。那些寒凉药就像雪上加霜，不仅没扑灭虚火，反而冻坏了运化水谷的脾胃。而六味地黄丸补其水，十全大补汤固其脾，肉桂引火归原，麦冬五味子收敛气阴，这一系列治法，实则是在遵循"壮水之主以制阳光，益火之源以消阴翳"的古训，让体内的水火重新回到平衡的轨道。
一周后，阿杰再来复诊，脸上的潮红退了大半，脉象也不再洪大鼓指，虽仍有数象，但已趋和缓。他笑着说："岐大夫，喝了药晚上没那么烫了，早上起来痰也少了，吃饭也香了。您说这中医真是神奇，跟讲道理似的，把我这毛病的前因后果都说明白了。"
岐大夫为他调整了药方，减去肉桂用量，加了山药和莲子："病去如抽丝，别急。回去告诉家里人，年轻人也要懂得'惜精如金'，别把'二八天机'不当回事。肾是先天之本，脾胃是后天之本，这两个本固住了，再大的压力也能扛住。"
送走阿杰，晨光已透过窗棂照进诊室。岐大夫看着药柜上排列整齐的药匣，忽然觉得，每个来看病的都市人，身上都背着一本"肾精账"。而他要做的，不仅是开方抓药，更是要让人们明白，如何在快节奏的生活里，守住《内经》里"法于阴阳，和于术数"的智慧，别让过早的消耗，变成后来难补的亏空。就像那盏铜葫芦灯，只有油足灯芯稳，才能在长夜里透出温和而持久的光。
喜欢岐大夫的悬壶故事请大家收藏：(m.xtyxsw.org)岐大夫的悬壶故事天悦小说网更新速度全网最快。