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第二章 骨赘是不是撕脱性骨折?

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陆成抿了抿嘴,才转过头来,看向闵教授和林尤等人回道:

“闵教授,我们再来看一看这个片子,我们可以看到,胫骨结节前有水肿,而且骨赘是在胫骨平台的下方。就是关节外。”

“而且,这些游离骨赘的边缘,都有很明显的钙化线。就证明,这些骨赘,可能并不是新从胫骨平台前游离撕脱出来的。因为撕脱骨折一般缺少血运,不会有这么强的钙化边缘。”

“如果是撕脱性骨折,肿胀的范围肯定会很大,而且骨折线特别亮。当然现在可能已经消除了。”

“最重要的是,患者骨骺有改变,密度不一致,部分有高密度的钙化点,骨骺边缘也不规则。”

“我们的胫骨骨骺,在男性最晚可以在20岁才闭合。”

“我们再来看一看核磁,我们可以看到胫骨结节增大,髌韧带肥厚。所以我考虑可能是异位骨化所致的胫骨结节软骨炎。”

所有人,都是不由自主地转过了头来。

其间,林远还拍了一下自己的头,估计就是骂自己大意,没有好好地看片子。

闵教授在陆成说到自限性疾病几个字的时候,眉头猛地一挑,细细地想了一下,试探性地问道:“你继续说,那你觉得该怎么处理?”

陆成知道了诊断,当然知道这个疾病是自限性疾病,于是道:“胫骨结节软骨炎是自限性疾病,一般多发生在生长期,多有运动病史,是因为胫骨结节前方的韧带,多次牵拉导致的骨膜反应。”

“因为是关节外,而且在骨骺闭合后也就是生长期后会自愈,一般不需要进行特殊的处理。””

这些话一说出来,陆成手中的片子顺便就给了出去。

闵教授似乎很满意陆成的回答。

于是又问林尤:“小成刚刚有说是哪个的学生?”

林尤提示道:“闵教授,小成是咱们科的规培。”

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