使药:炙甘草、生姜、大枣。炙甘草调和诸药,生姜、大枣温中止呕、补中益气,调和脾胃,辅助药效吸收。
加味归脾汤的配伍核心是“补气健脾、养血安神”,通过人参、黄芪大补元气,白术、龙眼肉健脾养血,再以当归养血、远志安神、木香行气,全方补而不滞、温而不燥,恰如给贫瘠的田地施肥、松土、浇水,全面恢复脾胃的运化功能,让气血生成的“源头”重新充盈,为后续气血通畅提供充足的“原料”。
3. 人参炮姜急救方:益气固脱的“抢险救命方”
林氏误服通经丸后,气血暴脱,危在旦夕,岐大夫开具“人参+炮姜”的二味急救方,看似简单,实则是针对“元气大亏、中阳衰竭”病机的精准用药,是中医“急救如救火”的经典体现。
君药:人参。此时林氏气血暴脱,元气大亏,人参作为“大补元气”的第一要药,能快速补充流失的元气,如同给即将枯竭的“水库”紧急输水——《本草纲目》记载人参“治男妇一切虚证,发热自汗,眩晕头痛,反胃吐食,痃癖,滑泻久痢,小便频数,淋沥,劳倦内伤,中风,中暑,痿痹,吐血,嗽血,下血,血淋,血崩,胎前产后诸病”,其大补元气、固脱生津的功效,是挽救气血暴脱的关键,能迅速提升正气,阻止病情恶化。
臣药:炮姜。炮姜味辛,性热,归脾、肝经,《神农本草经》记载干姜(炮姜为干姜炮制而成)“主胸满咳逆上气,温中,止血,出汗,逐风湿痹,肠澼下痢。生者尤良”,炮姜经过炮制后,温性增强,能温通中焦、散寒止血、回阳救逆。林氏气血暴脱后,中阳衰竭,出现“自汗、恶寒、手足俱冷、呕吐不食”的症状,正是中阳不足、寒邪内生的表现,炮姜的温通之力能快速温暖中焦,恢复脾胃的运化功能,同时止血固脱,如同给冻僵的“田地”添上一把火,恢复其生机——与人参配伍,一补元气,一温中阳,“开源+温通”,快速挽救危局。
此方虽仅二味药,却精准契合“元气大亏、中阳衰竭”的急救病机,人参大补元气以“开源”,炮姜温通中阳以“固脱”,二者相辅相成,共奏“益气固脱、温通止血”之效,恰如抢险救灾中“紧急输血+保暖复苏”,为后续的全面修复赢得了宝贵时间。
4. 十全大补汤:气血双补的“生态重建方”
十全大补汤出自《太平惠民和剂局方》,是由四君子汤和四物汤合并,再加黄芪、肉桂而成,岐大夫将其用于林氏恢复期的治疗,全面修复受损的气血生态系统。
君药:人参、黄芪、当归、熟地黄。人参、黄芪大补元气、健脾益气,如同给“田地”施加足量的“有机肥”,恢复脾胃的生化功能;当归、熟地黄养血补血,如同给“田地”补充“养分”,让气血充盈——四者合用,气血双补,针对林氏气血俱虚的核心病机,实现“气能生血、血能载气”的良性循环。其中,熟地黄味甘,性微温,归肝、肾经,《本草纲目》称其“填骨髓,长肌肉,生精血,补五脏、内伤不足,通血脉,利耳目,黑须发,男子五劳七伤,女子伤中胞漏,经候不调,胎产百病”,其养血之力醇厚,是补血的要药,与当归配伍,增强养血效果。
臣药:白术、茯苓、白芍、川芎。白术、茯苓健脾祛湿,辅助人参、黄芪补气,改善脾胃运化功能;白芍养血柔肝,辅助当归、熟地黄补血,同时缓急止痛;川芎味辛,性温,归肝、胆、心包经,《神农本草经》记载其“主中风入脑头痛,寒痹,筋挛缓急,金疮,妇人血闭无子”,能活血行气、祛风止痛,其行气活血之力可避免熟地黄、当归等补血药壅滞,如同给进补的“田地”“疏通经络”,让气血运行更顺畅——这正是“补而不滞”的配伍智慧。
佐药:肉桂。肉桂味辛、甘,性大热,归肾、脾、心、肝经,《本草纲目》称其“补元阳,暖脾胃,除积冷,通血脉”,能补火助阳、散寒止痛、温经通脉。林氏气血俱虚,阳虚内生,肉桂的温通之力能激活气血的生化循环,如同给“田地”施加“微生物肥料”,促进气血的生成与运行,同时温暖胞宫,帮助恢复月经周期——其用量虽小,却能起到“画龙点睛”的作用,避免补药过于滋腻。
使药:炙甘草。炙甘草调和诸药,让补气、补血、温通的药效融合协调,同时益气补中,辅助脾胃运化。
十全大补汤的配伍精妙之处在于“气血双补、温通兼顾”:四君子汤补气健脾,四物汤养血调经,黄芪增强补气之力,肉桂温通经脉,全方既补充了气血的“总量”,又激活了气血的“循环”,同时温暖阳气,全面修复受损的气血生态系统——恰如给受损的“生态环境”进行全方位的修复:培土固堤(补气健脾)、引水灌溉(养血调经)、激活循环(温通经脉),让身体恢复“气血充盈、运行顺畅、节律正常”的健康状态。
这章没有结束,请点击下一页继续阅读!
喜欢岐大夫的悬壶故事请大家收藏:(m.xtyxsw.org)岐大夫的悬壶故事天悦小说网更新速度全网最快。