乡村中医李茂阳

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第589章 恭喜宿主,你已经收服了张恒初

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李茂阳哄住了老婆婆,诊室里终于是安静了下来,张雅正就把关于这老婆婆的情况发到了他的手机上。

李茂阳看了一下,这老婆婆的儿子述说他妈平时身体健康,耳聪目明。

三个多月前这老婆婆吃了半斤炒花生,当夜就不停地口渴,不停地喝水,自然,也就不停地小便。

而且,老人家逐渐地心情烦躁,坐立不安,走不是走,坐不是坐的,睡觉质量也极差,失眠多梦。

儿子只能带着母亲去当地镇卫生所治疗,但治疗十几天无效,病情不减反重,只能又去巴市噔县医院治疗。

经噔县医院各种拍片和化验检查,一切正常。

但老人家一眼可见是有病的。

噔县医院医生只能按“尿崩症”来治疗(因为医生看到老人家小便频数),结果治疗二十多天无效。

噔县医院医生于是又考虑老婆婆是患有神经官能症(因为医生看到老婆婆焦躁不安),给予多虑平、舒必利等药,结果病情继续加重!

没办法,这老婆婆的儿子经过多方打听,打听到了李茂阳的大名,就来这里治疗了。

来到这里后,被分流到了张恒初这一组。

刻诊:口渴不止,小便频数,面红目赤,焦躁不安。

老说是她儿媳妇故意给她吃了有毒的花生,存心要害死她这个婆婆。

(不停地说,反复地说,说得张恒初捂耳朵不是,不捂耳朵也不是,完全无法思考,几乎也和这老婆婆一样开始坐立不安了。)

舌诊:舌红少苔。脉诊:脉虚数。

……

张雅正的辩证:脏躁证还是百合证?

他有些拿不准。

也不怪他拿不准,李茂阳此时也有些拿不准。

因为脏躁证和百合证(因以用百合为主来治疗而得名)很相近。

两者本质上都是因为阴虚少津,邪火扰动导致的(有时是痰火扰动),且都会在精神上表现出一定的异常来。

(就其一些症状来说,还和更年期综合征、妇女驽行经异常时的一些症状类似。)

脏躁证和百合证两者在症状上的一点区别,脏躁往往以哭笑无常,悲伤欲哭为主;而百合证往往以沉默寡言,抑郁少欢为主。

(可李茂阳观察这患者老婆婆是两不像,这老婆婆就是焦躁不安。

可知证型分类理论永远只是理论,谁要死抱着刻板的证型分类理论来看病,那他注定就是个二百五。

现实看病中,哪个中医高手会死抱着这些证型分类来给人看病!)

脏躁证和百合证,两者在治疗上也相近,一要养阴润躁,二要清心安神。必要时还要泄火。

只是在用药上,各自略有偏重罢了。

对于脏躁证的治疗,一般可使用甘麦大枣汤、逍遥丸等药物进行调理。

对于百合证,对应的药方有百合知母汤、滑石代赭汤、百合鸡子汤、百合地黄汤、百合滑石散等。

(当然有交叉症候另说,所以还是那句话,证型分类永远只是一种理论上的东西,现实看病中,按图索骥的永远都是傻瓜蛋。

现实看病,都是很灵活的随证治之。)

……

李茂阳也一时分辨不清患者老婆婆到底是百合证还是脏躁证,但他想了一下这个问题就丢到脑后了。

他现在给人看病基本已经不拘泥于按证型给人看病了。

而是过渡到了随证治之。

患者有阴虚就滋阴嘛,有少津就补津嘛,有痰就祛痰,有邪火扰动就治邪火,心神不安就治心神不安嘛……

当然也不是说有一证就用一药这么简单叠加用药,而是要综合分析这些病机,抓住病根子(根本病因)来从根本上解决问题!

也就是所谓的釜底抽薪!

就这患者老婆婆的病情,李茂阳自信他是可以治疗的。

这老婆婆很明显是过食燥热的炒花生导致胃部产生了郁热。

胃有郁热化火,上炎伤津,则口渴不止。

胃有郁热上扰心室,则心神不安,导致这老婆婆精神出现异常,怀疑儿媳妇害她,焦躁不安。

治则养阴生津,就可以止渴,同时引热下行就可以了。

如此胃部郁热一除,老婆婆心神自安。

所以对治疗老婆婆这病,他心里的思路还是很清晰的。

不过他并没有出手,连给老婆婆脉诊舌诊一下都没有,因为此时张恒初已经在开药方了。

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此时他李茂阳必须对张恒初给予充分的信任和尊重,但凡他伸伸手,对张恒初的医名和自信心都是一种损害,对他们两人的关系也是一种损害。

当然,最关键的是他李茂阳相信张恒初一定可以治疗老婆婆的这种病的。

先前张恒初应该是被老婆婆吵得头晕耳鸣,根本无法思考,所以才迟迟拿不出药方的。

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