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第四百八十二章 方医生就是先例

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“方医生,看您的操作,这是不打算切除下腔静脉?”

褚建林终于忍不住询问。

“方医生这一次做的是一种新的尝试,方医生将其命名为背驮式肝移植。”

方乐还没有说话,萧皓平就忍不住说道。

术前,参与手术的医生肯定是知道方乐要做什么术式的,术中需要怎么操作,都有哪些难点,什么地方需要配合。

毕竟是陌生的手术,术前了解的越多,术中出错的概率也就越低。

术前方乐不仅做了术前分析会议,而且参与手术的小团体不止一次的碰头分析,术前这两三天,方乐整天都在省医院这边,就是为了这一台手术准备的。

关良山、萧皓平、肖聪隣等人自然都是很清楚的。

“背驮式肝移植?”

褚建林等人都有点懵。

背驮式肝移植这个名词现在还没有出现,如果方乐不存在的话,按照原本的轨迹,这个医学名词还需要两年之后才会出现,才会被公布出来。

这会儿关良山在那边给人讲解,背驮式肝移植和之前做的原位肝移植,都算是原位肝移植,而后原位肝移植被统称为经典肝移植。

任何的手术,都在不断的手术积累中总结、完善、创新,和肌腱缝合法一样,都是不断的改进,以便于适应更多的患者。

随着肝移植手术的发展,受体手术的方式也越来越多,有原位肝移植、背驮式肝移植、减体积肝移植、劈离式肝移植、活体亲属肝移植和辅助肝移植。

原位肝移植是肝移植可以说是肝移植手术的标准术式;背驮式肝移植又称保留下腔静脉的原位肝移植,也就是在切除受体病肝时保留其肝后下腔静脉,将供肝上下腔静脉与受体下腔静脉以一定方式吻合,形似受体下腔静脉背驮供肝而得名。

减体积肝移植就是把成人的肝脏减小体积后植入儿童体内。劈离式肝移植,是把一个实体供肝劈割成两半,同时分别移植给两个不同的受者等等。

只不过这个时候肝移植手术发展时间还不算长,而且因为条件有限,肝移植手术的风险相当大,术式还是原位肝移植这样的标准术式,像背驮式肝移植、减体肝移植、劈离式肝移植等很多术式还没有出现。

方乐这一次基于患者的具体情况,选择背驮式肝移植,也是经过慎重的考虑的。

对于这个时空的医生来说,很多术式都是陌生的,但是对于方乐来说,他掌握的先进的术式真的是太多了,这些东西都需要慢慢的拿出来,以改变和提升目前的医疗水平。

背驮式肝移植不仅仅更适合眼下的患者,也算是一种创新。

“这是方医生自己分析琢磨的一种术式。”

萧皓平难得的有了点优越感。

在协和医院和燕京医院这样几位大主任面前有这种优越感,感觉真的很不错。

虽然这些东西都只是萧皓平才知道的,可现在褚建林等人不知道,而他却知道,这不就是优越?

“方医生,肝移植手术风险很大,这又是咱们国内第一例.......”

褚建林禁不住提醒。

“我知道。”

方乐一边做着手术,一边道:“经过再三考虑,我觉得保留下腔静脉,将供肝肝上下腔静脉与受体下腔静脉以一定方式吻合,这种术式更适合患者一些。”

之前准备做手术的时候,方乐也算是力排众议,说服关良山等人的。

外科手术,新术式的优点其实不是术前术中就可以说明的,还要看术后。

背驮式原位肝移植有减小原发疾病复发的好处,针对肝癌患者,背驮式原位肝移植要更为合适一些,而且患者的情况也符合做背驮式原位肝移植的条件。

只是这些好处是通过术后总结出来的,现在的话只能说是一种可能,具体有什么效果,对术后有多大影响,还存在很大的变数。

“在具体的手术当中,我们还是要尽可能的参考患者的情况,适当的做一些调整,不一定要拘泥于形式,按照前人的路去走。”

方乐平静的说道。

褚建林三个人面面相觑。

您说的好有道理。

可这个道理大家都知道,问题是你要有那个本事啊。

做到因地制宜,随机应变,特么是那么容易的吗?

求变不应该是在不断的积累中总结经验,然后慢慢的变通吗?

您这首例就开始变了?

方乐的操作真的是刷新了褚建林三个人的三观,人真的可以天才成这样吗?

人骂人的时候有句话怎么说来的,你特么不会走就想跑?

现在方乐好像就是这样,做的还是首例,方乐这就打算抛开人家之前的传统,这边去做创新。

你要说人家方乐胆大吧,人家一个月前才做了首例半离肝切除手术,这种级别的手术哪怕是全球能做的国家都没有几个。

你要说人家胆小吧,首例肝移植就开始创新。

这是有多大的自信?

方乐下意识看了一眼褚建林三人,好像觉得这样也有点惊世骇俗,解释道:“首例肝移植手术也不过是在尝试中摸索出来的,我们为什么就不能变通?”

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