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第84章 血管畸形

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晚上回家,苏朔把脑海中的【大师级动静脉内瘘术】反复研读,琢磨了很久才稍微有些感悟。

这玩意和腹腔镜不一样,苏朔前世本身就是普外科老主治,腹腔镜玩的不要太溜,可动静脉瘘术是血透中心的活计,他可从来没上过手。

海口已经和郝主任夸下了,明天要是不能做个完美的动静脉瘘出来,那系统任务绝壁没有机会完成了。

紧迫感逼着苏朔虽然困得不行,但还是苦哈哈的刻苦学习着,直到张大路哐哐哐爬上床,不到两分钟开始响起呼噜声,苏朔这才决定睡觉。

拿起手边的本子,苏朔牟足了劲狠狠砸向了张大路的床头,深夜寂静的宿舍里响起了一声巨大的撞击声,然而才入睡不到二分钟的张大路却浑然不知,只是翻了翻身子,吧唧吧唧嘴巴就继续开始打呼噜了,不过音量倒是比之前要小了不少。

趁着张大路降低分贝,苏朔赶紧把头闷进被子里,不到五分钟,两个高亢的呼噜声在这间小小的寝室里此起彼伏了起来。

……

……

第二天苏朔在急诊科换好了白大褂,直接就去了血透中心。

急诊科手术室现在基本交给了杜筱楠和王冲,苏朔总算是熬出头了,恢复了自由身,可供支配的时间急速增长。

等他到了血透中心,郝主任早就在等着他了。

“苏朔,来,这位小朋友就是我说的那名有意向做瘘的病人。”

一看到苏朔,郝主任迫不及待便把他带到了一名病人面前。

面色晦暗,胸口可能是由于甲状旁腺激素分泌异常,导致小血管破损,而出现了大片的红色斑块,更让苏朔在意的是,他的下肢浮肿非常夸张,就像大象腿一样。

典型的一位男性尿毒症患者,肾功能完全失代偿,必须要人工肾替代治疗才可以勉强维持生活。

而且他的年纪也非常小,看起来应该只有十六、七岁的样子,倒是和那位领导的孩子年龄相近,也不知道是郝主任有意为之,还是尿毒症低龄化的现状已经严重到了如此地步。

小患者虽然年龄小,但显然患病也不是这一年两年的事情,聊起做瘘的事情非常的随意,竟然还和苏朔商量起手臂上的切口能不能剌的狰狞一点,他好出去吓唬吓唬人。

郝主任尴尬的制止住了小患者,他正兴奋的和苏朔介绍着陈浩南的故事,并且故事有向山鸡延展的趋势。

“好了,小孩子不好好读书,天天看的什么乱七八糟的漫画,让苏医生看看你的手。”

小患者很听郝主任的话,乖乖的伸出了手。

苏朔认真的检查了一下他左手的情况,动静脉内瘘大多选择非惯用手,选取前臂上的头静脉和桡动脉,将动静脉以人为方式连接到一起,使静脉逐步动脉化,血管壁增厚,韧性增加,足以承受血液透析的高流量冲击。

小患者之前本来是准备在外地做瘘的,所以术前的一些基本准备都很好,左上臂被保护的很到位,并没有穿刺和压痕。

苏朔满意的点点头道:“条件挺好的,他又这么小,血管弹性肯定也很好,做瘘应该难度不大。”

郝主任却并不认可,抬抬手道:“你再仔细看看?”

“再仔细看看?”苏朔不明白郝主任是什么意思,不过还是认真的重新检查起来。

看起来还是挺不错的,皮肤完整性、皮温、色泽都很健康啊。

心怀疑惑,苏朔用手重重的压在小患者的前臂上,这一按,却是发现了一些端倪。

转头看向郝主任,“能借我一个听诊器吗?”

郝主任立刻递过来一个听诊器。

冰冷的听诊器在手里摩擦了两下,苏朔将听筒扣在了小患者的前臂上。

非常明显的血管杂音,就好像老旧的风扇,刮出的风里都带着铁锈味的那种。

“血管畸形?”苏朔看向郝主任,脸色有些不善。

郝主任有些意外的点点头,他没想到苏朔竟然这么快就能判断出小患者的特殊情况,原本以为他至少要用B超机才能确定,没想到只是用了听诊器。

这种临床判断力,还真不像个实习生。

“没错,头静脉和桡动脉都有不同程度的血管畸形,他本来是准备在京都手术的,但发现了这种情况,京都的医生们考虑到他未来还是要回咱们北山市血透,所以就没给他做。”

苏朔有些无奈道:“郝主任,一来就给我这么一份大礼?血管畸形条件下做动静脉瘘,这可不是常规治疗要求啊。”

郝主任当然不会交给一份简简单单的病人给苏朔,简单就意味着有巧合的存在,万一苏朔只是半吊子的水平,但因为病人太过简单而完成手术,到时候在领导儿子那边出了茬子,那自己可就是找死了。

但现在又没有时间去慢慢了解苏朔,所以紧急情况下,郝主任决定下一味猛药。

直接搬来一位超高难度的病人,如果苏朔连这个病人都可以解决,那领导儿子那种简单的动静脉内瘘肯定没有问题。

那么现在问题来了,苏朔会答应这种过分的要求吗?

郝主任静静地看着苏朔,等待着他的回答。

苏朔轻轻的叹了一口气,又仔细的听了听血管杂音,结合昨晚掌握的知识,他简短的回答道:“尽快手术吧,手术之后还得一个多月的恢复时间,如果郝主任想看最后的成果,得加把劲赶紧准备了。”

郝主任没想到苏朔竟然答应的这么爽快,有些没反应过来,“你对这种血管畸形也有把握?京都那边的医生可都说很困难,你也别太勉强,硬接下来到时候完成不了手术,你麻烦可就大了。”

苏朔感受到了郝主任的好意,同时友善的回馈了他一个白眼,这个病人明明就是你找来的好伐,现在又担心会不会给我造成麻烦?早干嘛去了?

“没事,这种病人之前也遇见过,针对的手术方式也有,郝主任既然想看看我有几斤几两,这个病人刚刚好!”

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