县城的晨光刚漫过岐仁堂的青瓦,门板还没完全卸下来,就听见巷口传来撕心裂肺的哭喊:"岐大夫!救命啊!我家媳妇要不行了!"
岐大夫正低头整理药柜里的参片,闻言抬眼,只见隔壁裁缝铺的老王抱着个妇人疯了似的奔来,身后跟着老王媳妇,手里攥着件浸透汗水的月子服,哭得直打颤。那妇人脸色惨白如纸,双眼紧闭,头发像刚从水里捞出来一样,顺着脸颊往下淌汗,连老王的衬衫都洇湿了一大片。
"快放榻上!"岐大夫一把推开诊桌前的椅子,声音沉稳却带着不容置疑的力量。老王手脚发软,还是药童阿明眼疾手快,上前搭了把力,将妇人轻轻放在诊榻上。岐大夫伸手搭脉,指尖刚触到妇人手腕,眉头就是一皱——脉象浮散无力,像断了线的风筝,稍一用力就几乎摸不到,再看她鼻翼,呼吸微弱得几乎看不见起伏。
"昨晚生的娃,顺产,本来好好的,"老王媳妇抹着眼泪哽咽道,"今早起她刚想坐起来喂娃,窗外路过辆洒水车,喇叭响了一声,她就'哎呀'一声,汗一下子就冒出来了,接着眼睛一闭就晕过去了!我们赶紧灌了点红糖水,可刚到嘴边就吐,灌了两次都吐,这可怎么办啊岐大夫!"
周围渐渐围拢了邻居,有经验的老太太啧啧叹气:"这是产后脱了力啊,看这汗出的,怕是伤了根本!"也有人小声嘀咕:"要不要叫救护车?这看着太吓人了。"
岐大夫没理会众人的议论,伸手翻开妇人的眼睑,又轻轻按压她的人中,妇人只是喉间发出一声微弱的呻吟,依旧没有睁眼。他转身对阿明吩咐:"取红参三钱、炮附子一钱,速速研成极细的粉末,再拿些蜂蜜来,搓成米粒大小的丸药,越快越好!"
老王急得直跺脚:"岐大夫,这丸药要等多久?我媳妇这情况,能等吗?要不您给开点汤药,我们现在就去煎?"
"煎药无用。"岐大夫一边洗手一边解释,语气笃定,"《脾胃论》有言:'产后气血俱虚,脾胃运化无权'。这位弟妹现在的情况,是脾气虚败,阳气外泄。脾胃就像家里的灶台,生孩子这桩大事,好比把灶台里的柴火一次性烧光了,灶膛空了,阳气就像没了遮挡的热气,一个劲往外散,表现出来就是大汗淋漓;胃气衰败,没法接纳食物药物,所以吃药就吐,这时候灌汤药,就像往熄灭的灶膛里倒冷水,只会雪上加霜。"
他拿起阿明刚搓好的药丸,放在手心给众人看:"这参附丸,就是给空灶膛慢慢添火的法子。红参味甘微苦,性温,《神农本草经》称其'主补五脏,安精神,定魂魄',是补元气的极品;炮附子辛甘大热,能'回阳救逆,补火助阳',这两样药搭配,就是《伤寒论》里'回阳救逆'的核心配伍,专门对付这种阳气暴脱的急症。"
说话间,岐大夫示意老王媳妇轻轻撬开妇人的嘴,他捏起三粒药丸,小心翼翼地放在妇人舌下,又用棉签蘸了点温水,轻轻点在她舌下,低声叮嘱:"让药丸顺着口水慢慢化,千万别强行吞咽,也别晃动她的头。"
众人屏住呼吸看着,大约过了一盏茶的功夫,原本毫无动静的妇人,喉结轻轻动了一下,脸上的汗水似乎也少了些。老王激动地想伸手去探鼻息,被岐大夫抬手拦住:"别急,现在只是刚开始回阳,阳气还没稳住。阿明,再取五粒药丸来。"
这次的药丸,岐大夫依旧让妇人舌下含服。又过了半个时辰,妇人的眼皮轻轻颤动了一下,终于缓缓睁开了一条缝,虽然依旧虚弱,但眼神里已经有了些许神采,呼吸也变得平稳了些。老王媳妇见状,眼泪又掉了下来,这次却是喜极而泣:"醒了!真的醒了!岐大夫,您真是活神仙啊!"
岐大夫松了口气,又给妇人搭了次脉,脉象虽然依旧虚弱,但已经不再浮散,渐渐有了力度。他对老王说:"现在可以稍微加量了,每次含服七粒,每隔一个时辰一次,等她能自主吞咽了,再改服参附汤。"
他转身写下药方,一边写一边解释:"《难经》有云:'气者,人之根本也,根绝则茎叶枯矣'。刚才用丸药舌下含服,是因为她胃气衰败,没法运化汤药,舌下有舌下腺,能直接吸收药效,既避开了呕吐的问题,又能让药力持续温和地发挥作用,这就是'缓补而固脱'的道理。等她胃气渐复,能吃东西了,再用参附汤煎服,汤剂药力更足,能彻底把她流失的阳气和元气补回来。"
旁边有邻居好奇地问:"岐大夫,这产后虚脱,为啥一听到声音就犯病啊?"
岐大夫指着诊榻上的妇人,耐心讲解:"《黄帝内经》说'正气存内,邪不可干',产后妇人气血大亏,正气虚弱,外界的一点点刺激,比如声音、光线,都成了'外邪',轻易就能撼动体内的阳气,导致阳气外泄。就像一间屋顶破了的房子,稍微有点风,里面的热气就全跑光了。刚才这位弟妹,就是因为正气太弱,一点声响就触发了阳气暴脱,才会汗如雨下、昏迷不醒。"
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