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五禁篇第六十一(三)

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比如说,有一种病叫面瘫,很多时候是因为人体正气不足,风寒之邪趁机入侵面部经络导致的。如果在发病初期,也就是风寒之邪刚刚入侵,还没来得及在身体里‘站稳脚跟’的时候,趁着白天人体阳气较盛,赶紧进行针刺治疗,就能更好地借助阳气的力量,把风寒之邪给‘赶’出去。这时候针刺,就好像趁着敌人立足未稳,打他个措手不及,病情就能好得更快。要是错过了这个时机,等风寒之邪在身体里‘安营扎寨’,和正气僵持起来,再进行针刺治疗,难度就会增加,病人恢复的时间也会变长。

再比如,一些慢性虚寒性疾病,像老寒腿,每到冬天就发作,疼得人走路都费劲。这类病就适合在夏天三伏天的时候进行针刺治疗,这就是中医里有名的‘冬病夏治’。为啥呢?因为夏天三伏天是一年中阳气最旺盛的时候,就像太阳火力全开,这时候人体的阳气也处于最充沛的状态。在这个时候针刺,就好比给身体里的小火炉添了一把大火,借助外界和体内旺盛的阳气,把深藏在关节里的寒邪一点点地逼出来。就像在炎热的夏天,把冬天冻住的水管拿到太阳下晒,冰很快就融化了,水流也就通畅了。这样坚持几个夏天的治疗,老寒腿的症状就能得到很大的改善。

反过来说,如果不考虑时机,在阳气虚弱的傍晚或者晚上去治疗这些寒性疾病,效果就会大打折扣。因为这个时候阳气已经开始收敛,人体的正气相对较弱,就像士兵们都累了一天,准备休息了,这时候去和寒邪作战,自然就没有那么大的战斗力,很难把寒邪彻底赶走。所以啊,黄帝,这针刺的时机学问可大了,医生得像个精准的时间大师,根据病人的病情和人体气血在不同时间的变化规律,选择最合适的时机进行针刺,这样才能达到最佳的治疗效果。”

“这第三过,就是不辨明虚实就乱补泻,这可是针刺的大忌。黄帝您想啊,人体就像一个大水池,有时候水太多了,都快溢出来了,这就是实证,得往外排水,这时候就得用泻法;有时候水太少了,水池都快见底了,这就是虚证,得往里加水,就得用补法。这虚实要是辨不清楚,那麻烦可就大了。

从中医理论来讲,虚实是判断人体正邪力量对比的关键。实证,就是邪气太盛,正气与邪气抗争激烈,就像两支军队在打仗,邪气这一方人数众多、武器精良,占据了上风。比如说,一个人吃了太多大鱼大肉,又不爱运动,食物在身体里消化不了,就会产生积食,这就是一种实证。积食在身体里就像一堆垃圾,阻碍了气血的运行,导致腹胀、便秘、口臭等症状。这时候就需要用泻法,把这些‘垃圾’清理出去,让气血重新通畅起来。

虚证呢,就是正气虚弱,无力抵抗邪气,就像一个国家兵力不足,连城墙都守不住,敌人很容易就攻进来了。比如,有些人长期劳累、熬夜,或者久病不愈,身体的正气就会被消耗得很厉害,出现头晕、乏力、气短等症状。这时候就需要用补法,给身体补充正气,就像给国家招募新兵,训练军队,让正气强大起来,把邪气赶出去。

可要是医生不搞清楚病人到底是水池水多还是水少,就瞎补水或者瞎排水,那可就坏事儿了。比如说,病人明明是身体虚弱,气血不足,水池里没多少水,结果医生以为是水太多,一顿猛泻,那病人不就更虚了嘛,就像本来就快没电的手机,你还一直按耗电的功能,手机不得直接关机嘛。病人本来就虚弱得走路都打晃,这一泻,可能直接就瘫倒了,身体的正气被折腾得七零八落,病情只会越来越严重。

反过来,要是病人是邪气太盛,水池水满得都快溢出来了,正气被邪气压得死死的,医生却以为是虚证,拼命给人家补,那邪气可不就更嚣张了嘛。这就好比给敌人送武器,敌人本来就厉害,你还给人家送一堆好装备,那敌人不就变得更厉害了,反过来欺负咱身体嘛。邪气在身体里横行霸道,正气根本招架不住,病人就会越来越难受。

所以啊,辨明虚实是针刺补泻的关键,这就像打仗得先搞清楚敌人的兵力情况,是多还是少,是强还是弱,才能决定是进攻还是防守,用对了方法才能打胜仗,治好病。医生得像个经验丰富的老将军,通过望、闻、问、切等各种手段,仔细观察病人的症状,准确判断病人到底是虚证还是实证。比如说,通过望诊看病人的面色,如果面色苍白,可能是气血不足的虚证;要是面色通红,可能是有热邪的实证。通过闻诊听病人的呼吸声,如果呼吸微弱,可能是虚证;呼吸粗重,可能是实证。通过问诊了解病人的饮食、睡眠、大小便情况,以及身体的各种不适。通过切诊,也就是摸脉象,脉象虚弱无力可能是虚证,脉象洪大有力可能是实证。只有综合这些信息,准确判断虚实,然后再选择合适的补泻手法,这样才能把病治好,让病人恢复健康。”

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