“再讲讲这第四过，就是不了解病情的全貌就盲目针刺。黄帝您想想，一个病人来看病，他的病可能不是孤零零的一个问题，就像一团乱麻，里面有好多头绪，错综复杂。
就拿咳嗽这个常见症状来说吧，您可别以为就单纯是肺的问题。有可能啊，是他最近吃太多上火的东西，像麻辣火锅、油炸鸡腿啥的，脾胃有热了，这热顺着经络往上跑，影响到了肺，所以才咳嗽。这就好比一条河的上游污染了，脏水顺着河道流到下游，把下游也弄脏了。脾胃就好比上游，肺就好比下游，脾胃有热，热邪就顺着经络这条‘河道’影响到肺，导致咳嗽。
又或者是他长期心情不好，工作压力大，天天愁眉苦脸的，导致肝郁气滞，这气郁在身体里，也会影响到肺，引起咳嗽。这是因为中医认为，肝主疏泄，就像一个调节气机的阀门，当这个阀门出问题了，气就不能顺畅地在身体里流通。气郁在身体里，就像一团乌云，挡住了阳光，影响到了肺的正常功能，从而引发咳嗽。
要是医生只看到咳嗽这一个症状，就单纯地在肺经上扎针，不考虑其他方面，那就像只看到了乱麻的一个头，没把整团麻解开。这病可能就治不好，或者暂时好了，过段时间又犯了。这就好比你要解决一个复杂的问题，只看到了表面，没深入了解背后的原因，问题肯定解决不了。比如你看到水龙头漏水，只知道拿个盆接着，却不去修理水龙头，水还是会一直漏。
从中医经络理论来讲，人体的经络就像一张密密麻麻的大网，各个经络之间相互连接、相互影响。肺经与脾胃经、肝经等都有着密切的联系。当脾胃有热或者肝郁气滞的时候，都会通过经络影响到肺。所以，医生得像个经验丰富的老猎人，把病人病情的前因后果、来龙去脉都摸清楚，全面了解病情。不仅要知道病人现在有啥症状，还要了解他的生活习惯、工作环境、情绪状态等等。
比如说，除了询问病人咳嗽的时间、频率、痰的颜色和质地等症状外，还要问问他最近的饮食情况，是不是经常吃辛辣油腻的食物，有没有暴饮暴食；问问他的工作性质，是不是经常加班、压力大；问问他的情绪状态，最近有没有烦心事，心情好不好。通过这些详细的询问，医生就能像拼图一样，把病人病情的全貌拼凑出来。
知道了病情全貌后，才能准确地选择穴位，制定合适的补泻方案。说不定除了在肺经上扎针，还得在脾胃经或者肝经上扎针，多管齐下，把这团乱麻一点点解开，才能真正把病治好，让病人彻底摆脱病痛的折磨。比如对于因为脾胃有热导致咳嗽的病人，除了在肺经的穴位，如列缺、尺泽等，进行泻热止咳外，还需要在脾胃经的穴位，像足三里、内庭等，清泻脾胃之火。足三里在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上，它是调理脾胃的重要穴位，刺激它可以增强脾胃功能，把脾胃里的热邪排出去。内庭在足背，第2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处，是脾胃经的荥穴，荥主身热，能有效清泻脾胃热邪。
对于肝郁气滞引起咳嗽的病人，除了调理肺经，还得在肝经上找穴位。太冲穴就像肝经上的一个‘出气筒’，在足背，第1、2跖骨间，跖骨结合部前方凹陷中，按摩或针刺它可以疏肝理气，把肝气郁滞的情况缓解。再配合肺经的穴位，如中府，它是肺经的募穴，在胸前壁外上方，云门穴下1寸，前正中线旁开6寸，平第1肋间隙处，能调节肺的气机，这样从多个方面入手，才能把咳嗽彻底治好。
要是不全面了解病情，只针对咳嗽症状治疗，就可能像在黑暗中摸索，找不到病根，白费力气不说，还可能耽误病人的病情。就像一个复杂的机械装置坏了，你只看到一个零件有问题，却不知道是其他零件的故障导致这个零件出问题，只修这个零件，装置还是没办法正常运转。所以，黄帝啊，这了解病情全貌对于针刺治疗来说太重要了，医生们一定要像个细心的侦探，不放过任何一个线索，才能准确地治好病。”
“最后这第五过，就是不考虑病人的个体差异，搞‘一刀切’，这可使不得。黄帝您瞧瞧，这世界上没有两片一模一样的叶子，人也是一样，每个人都是独一无二的，体质、年龄、生活环境都不一样。
先说年龄差异，小孩子身体娇嫩，就像刚发芽的小树苗，风一吹可能就晃悠，针刺的时候手法就得轻点，穴位也不能扎得太深，就像给小树苗浇水，得小心翼翼的，不能用力过猛，不然把小树苗给浇坏了。因为小孩子的脏腑还很柔弱，气血也相对不足，经络系统也还在发育完善中。比如说，给小孩针刺时，像百会穴，在头部，前发际正中直上5寸，针刺深度一般就比成年人浅很多，手法也要轻柔，不然可能会影响孩子的脑部发育。
老年人身体虚弱，气血不足，就像旧房子，房梁都有点松了，经不起折腾，针刺的时候也得悠着点，不然一不小心，可能就把身体给伤着了。老年人的身体机能下降，气血运行缓慢，骨质也相对疏松。像肾俞穴，在腰部，第2腰椎棘突下，后正中线旁开1.5寸，给老年人针刺这个穴位时，就要考虑到他们的骨质情况，避免损伤骨骼。而且由于老年人正气虚弱，针刺后恢复也相对较慢，所以在选择补泻手法时，要以补法为主，并且力度要适中，不能过度泻气。
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