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第612章 大鼠头颅移植手术

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过了一整天,顾风算是完整的想出了头颅移植手术所有难点的攻克方案。

当然这个方案也不可能在未实施的时候就尽善尽美。

一切的完善过程还需要在实践中改进。

第三天的时候,医院在顾风的主导下进行了手术团队筛选。

顾风筛选了50人的手术团队。

随后把自己的手术方案进行了宣讲。

第四天的时候,就开始真刀真枪的进行手术实践了。

最初自然是在老朋友大鼠的身上进行实践。

这一次的研究对象是60只不同体重的雄性 Wistar大鼠。

分为研究大鼠、供体大鼠、受体大鼠,其中500克重的15只,300克重的15只;100克重的15只;50克重的15只。

成年大鼠的心输出量约为 180毫升/分钟-1千克-1,脑组织的供血量约为心输出量的 25%。

所以研究大鼠和供体大鼠的体重比为 1:6,目的是避免循环负荷过重。

这么精细的手术不会像平时做其他动物模拟手术一样粗糙。

这些大鼠基本都需要预处理,以提高手术的成功率。

今天顾风的主要目的,一是进行一次手术实践,二是作为一个操作流程的教学。

这整个手术不止要自己熟悉到炉火纯青的地步。

而是需要左右手术团队的人都达到那个地步,中途不允许出现一丝一毫的差错。

然后手术过程中所使用的监测仪器,器械也都是统一的。

为的就是统一标准,减少变量。

使用 MP150多导式生理记录仪监测脑电图、心电图和血氧饱和度。

使用小动物呼吸机,设定呼吸频率为 55/min,潮气量为 3 mL/100 g,呼吸比为 1.5。

BT100-2J蠕动泵维持研究大鼠和供体大鼠的血液供应。

使用 ALCHTP动物恒温系统实现术中热疗。

轻度低温(31±2°C)通过 HHS4恒温水浴保持。

所有手术均在手术显微镜 SXP-1C下进行,术中使用双极电凝止血。

预处理很快就开始了。

顾风先是大鼠腹腔注射 3%戊巴比妥钠(50毫克/千克),然后用硫酸阿托品(0.1毫克 IM)来抑制巴比妥引起的呼吸抑制。

随后通过皮下注射肝素钠(100U/100 g)维持抗凝。

另外注射去甲肾上腺素(5毫克/千克),这个可以逆转低血压发作。

接下来顾风以极快的速度分别从体重 500克和 100克的大鼠身上切除颈动脉和髂总动脉。

这操作快的旁边的人都差点有些看不清。

只看到顾风微微的一动,课堂上讲的这一步动作就完成了。

然后结扎髂内、外动脉分支,和进行显微手术吻合同样也是如此。

髂动脉将保证从上腔静脉循环回收供体的血液,避免对受体造成进一步伤害。

顾风并不是在炫技,而是他要保证尽量快速的操作,以达到最佳的手术效果。

供体和受体的血管直径大致相同,这对组合在肝素/碱性溶液中浸泡。

这一切的准备工作进行好了之后。

正式的手术就要开始了。

第一步自然是对大鼠进行麻醉。

在成功诱导 300克大鼠麻醉后。

顾风用手术刀做了一个颈部横切口。

手指微动,瞬间就分离了软组织和肌肉。

把颈动脉、颈外静脉和气管充分暴露出来。

紧接着对大鼠进行气管插管并连接呼吸机。

之后毫不停留的分别结扎大鼠颈动脉和颈外静脉的远端。

将硅胶管插入近端,并与供体大鼠的腋动脉和静脉相连。

这些管道穿过蠕动泵和恒温水浴,在恒温水浴中诱导轻度低体温(31±2°C)以保护大脑。

整套动作一气呵成。

300g大鼠操作完之后,立马对体重 50克的大鼠进行麻醉,插管气管并连接呼吸机。

在胸骨中部做环形切口,然后分离胸大肌和胸小肌,充分暴露腋动脉和静脉。

将研究大鼠的硅胶管插入供体大鼠的腋动脉,同时将研究大鼠颈静脉的管子通过腋静脉插入上腔静脉。

硅胶管壁穿孔,类似于深静脉导管。

随后,胸骨和肋骨被劈开。

分离胸腺后,完全暴露上腔静脉和胸主动脉。

顾风打开蠕动泵,结扎并分离胸主动脉和上腔静脉。

熟练的移除心肺,分割食道、气管和脊柱,随时进行止血。

接下来顾风拿出自己的看家本领。

在最短的时间内将之前准备好的血管吻合,髂内动脉和髂外动脉与上腔静脉吻合,颈动脉与胸主动脉吻合。

之后就是对体重 300克的大鼠进行麻醉,气管插管并连接呼吸机。

对颈部进行横切口,然后分离软组织和肌肉,充分暴露并远端结扎颈动脉和颈外静脉。

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