医术无双:从急诊科医生开始

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第319章 去五医院急诊科

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云华市人民医院。

手术室的休息室内。

患者留在人民医院普外科,那肯定是何广义受益。

转去五医院急诊科,获利的一方就是陆安。

陆安微微一笑,“师兄,也别麻烦患者转院了,就在你们科做吧,现在就做!”

患者的术前准备已经很完善。

如果现在转去五医院,免不了某些检查需要复检,增加了患者的负担,而且患者的病情稍重,转院期间同样是有风险的。

最关键的是,这台手术可不是一个主刀医生就能完成的,需要普外科医护人员之间的默契配合。

相比于下,除了陆安,五医院普外科的实力肯定是要弱于人民医院,不管是医生层面上,亦或是护理团队上。

因此,在综合考虑之下,陆安肯定是让患者留在人民医院普外科。

“那好!”何广义笑着点点头,“既然小师弟都这么说了,那我们肯定是当仁不让了。”

他看向一旁的刘金火,“你去和患者签署手术知情同意书,让手术室准备接患者下来,我们准备开始手术!”

刘金火立刻道:“收到!”

整个普外科的手术团队行动了起来。

再次评估了患者的状态之后,陆安便开始了今天的飞刀之旅。

……

手术室内。

陆安、刘金火、宋义三人并排而立,依次在护士的帮助下穿上手术衣。

患者已经被诱导麻醉成功。

消毒,建立气腹,进入腹腔镜。

陆安开始主刀。

手术的第一步,便是腹腔内的探查。

“我们在探查腹腔的时候,一定探查须注意有无腹腔内的转移,比如腹膜、网膜、盆腔、肝脏、胰腺以及周围、腹腔动脉的周围,还有肠系膜的根部、腹主动脉旁淋巴结的地方的转移!”

陆安一边手术,一边讲解操作的要点。

宋义是第一助手,负责协助陆安,吸引积血,保证视野的清晰。

刘金火则是第二助手,负责扶着腹腔镜,掌控手术的方向。

“虽然在临床上来讲,不同来源的肿瘤,其转移的途径和范围不同,但是当有远处的转移的时候,说明肿瘤已经到了晚期,作为根治性的手术切除,已经是不可能的!”

“所以,对于那些恶性程度高的肿瘤,我们应该用较简单的姑息性手术!”

“如果在腹腔内探查,发现有转移性的结节时,应该立刻取该处的组织,并且送送冷冻切片病理检查!”

“目前有一部分专家建议,在开腹前施行腹腔镜探查的时候,如果发现已有肿瘤转移,可以避免很多不必要的剖腹探查术。”

陆安提起了患者的横结肠。

检查横结肠以及系膜的根部、小肠系膜的根部,以及胰腺下缘有无转移淋巴结,或者有肿瘤的直接侵犯。

“你们要注意,胰腺的钩突部,还有体尾部肿瘤,经常出现上面那些位置的部位转移,或者被肿瘤直接侵犯。”

“在患者是胰腺及壶腹部周围癌的时候,胆囊及肝外胆管,会明显得扩张起来,通常要在胆囊底部穿刺,抽吸胆汁,以此来降低张力,这样才有利于探查的进行。”

……

手术顺利结束。

陆安的动作干净利落,手法娴熟,没有多余的废动作。

所有的关键环节都处理到位,不在某一处炫技。

整个过程行云流水,赏心悦目,让人享受!

这种操作,没有一二十年的磨炼是不可能到如此地步的。

宋义和刘金火近距离的观摩,内心是无比震撼的。

两人对视一眼,都是十分庆幸,能够成为这次手术的助手。

“好了,剩下的术后护理就交给你们了。”

陆安脱下了手术衣,揉了揉有些酸痛的肩膀。

“术后出现任何问题,随时联系,反正我就在云华,可以立即过来。”

“好的。”宋义点点头,但是脑海仍在回忆着刚刚的手术过程。

他真的是第一次看到如此行云流水的手术。

那把在腹腔镜里的手术刀,就如同时是陆安的手臂一样,敏捷无比,而且又不会伤害正常的器官组织。

幸好,这次的手术视频被录了下来,他们可以随时查看回放的录像。

……

走出手术室。

何广义同样是对陆安竖起了大拇指,“小师弟,看完你这台手术,我真是开了眼界啊!”

他自认为让他自己去做,恐怕很难做到陆安这样的完美。

“师兄过奖了。”陆安一笑,“患者术后的护理,还是要靠你们了。”

“没问题,你放心,剩下的事情交给我们。”

何广义看着眼前的年轻人,内心是感慨无比。

长江后浪推前浪,前浪被拍死在沙滩上!

“小师弟,我太好奇了,这手术的操作,你是怎么训练的?”

陆安打着哈哈,笑道:“师兄,可别让我说这个,总是有问题,我能咋说呢?只能说是天赋了。”

何广义微微摇头,“想来也是,没有天赋,怎么可能在你这个年纪,能掌握如此复杂的术式。”

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