医术无双:从急诊科医生开始

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第90章 酒精真不是个好东西!

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不要小看这个病,每个胰腺炎患者都不大一样,要密切观察,个体化治疗。

接下来的问题,最重要的就是要不要手术?

陆安把这个问题扔给了林可可,想要考验一下这个学生的能力。

林可可皱着眉头,想了半晌,然后又摇摇头。

陆安一笑,解释道:“如果患者的胰腺炎是由于胆囊胆管结石引起的,并且有梗阻了,那必须得手术才能解决问题。否则可以暂时不考虑手术,保守治疗为主。”

“毕竟我们不能把胰腺都切掉了吧,它只是发炎而已,不是死掉了,即便是死掉了,也不能随便切掉。”

林可可闻言,茅塞顿开,立刻在自己的小本本上记录下陆安说的知识点。

此时,患者自己也很担心可能需要手术治疗,开始懊恼那天大吃大喝了。

“先外科会诊吧。”

虽然陆安知道明确的手术指征是哪些,但还是把外科医生请下来会诊了。

毕竟,在临床上很多时候难免有疏漏,多一个人来讨论,能够减少判断上的失误。

普外科的会诊医师很快就到了,仍旧是上次的那个宋义。

对于急诊科抢他们科病人这事儿,宋义一直耿耿于怀。

不过,对于这种病人,他们还是会严格把控手术指征。

“目前患者生命体征还是稳定的,暂时没有手术指征,可以先到消化内科保守治疗吧。”

程鹏刚好路过抢救室,听到宋义的话,立刻插了一句嘴:“宋老师,你们外科就是这样,不用动刀子的病人,那是根本都不收啊!”

宋义瞪了眼程胖子,“不动刀子收来干嘛,这不浪费人力物力嘛!这活儿,那些内科佬干得更加顺手一些,对病人也好。”

说完这话,宋义就背着手离开了。

陆安当然也知道外科医生不会收患者上去,他要的就是一个明确的说法而已。

于是,他再联系了消化内科。

消化内科会诊的医生是一个年轻的女医生,名叫余璐,她参加工作也没几年的时间。

听程鹏在一旁小声的介绍,她也是本院博士毕业后留校的。

余璐仔细评估了患者状况,便对陆安道:“目前诊断肯定是明确的,急性胰腺炎,但目前看起来,也不好说是轻症还是重症,可能会发展为重症。毕竟现在患者心跳这么快,腹部压痛反跳痛都比较明显,这都说明炎症比较剧烈的。”

“谢谢余老师,麻烦您和病人谈一下病情。”陆安笑了笑。

由专科医生来谈病情,肯定比他这个急诊科医生要好。

“好的。”

余璐没有推辞,立刻就来到了病床旁。

患者仍旧是平躺在床上,脸色比刚进医院的时候好了不少。

“你这个急性胰腺炎,有可能会加重的,可能会发生休克、呼吸衰竭、肾衰竭等情况。”

“我们会尽力避免,但不能完全保证的。”

“因为这个病死掉的人也不少。”

余璐的这三句话,明显是吓到了患者。

他的眼神里,满是恐惧,嘴唇都在直打哆嗦。

陆安赶紧过来打圆场,“有些人很严重,但也有些人经过保守治疗,就慢慢康复的了,这个得边治疗边观察,你配合就行了。我们现在就是让你知道,有这个风险概率存在。”

交代病情危重是有必要的,但是也要给患者希望,一味的强调病重,很有可能让患者失去治疗的信心。

患者闻言,缓缓点头,苍白的面容这才有了一点儿血色。

余璐继续道:“正常来说,要收到我们消化科去,但是我们科暂时没床位,你现在急诊科等床位吧。”

患者点了点头,同意了。

回到医生办公室。

余璐很快就写完了会诊记录。

“我们科空出来床位之后,我让主班护士联系你们。”

“好的,谢谢余老师。”

随后,余璐便离开了。

……

随后,陆安再次来到病房,和患者交代一些注意事项。

禁食禁水,同时插了胃管,做胃肠减压。

这样做的目的,就是为了减少食物和胃酸对胰腺的刺激,减少胰腺液体分泌,让胰腺有条件休息恢复。

除此之外,还用了一些抑制胰腺液体分泌的药物,还有镇痛、解除胃肠道痉挛止痛的药物。

过了一个小时,患者的腹痛稍有些好转,起码没有再频繁呕吐了。

可是,等到了中午交班的时候,患者的情况突然急转直下!

听到护士说患者不舒服,陆安连忙来到了抢救病房。

床旁的心电监护上,患者心率明显加快,而且血压有下降趋势,测量的血压只有88/40mmHg!

陆安目光一凝。

“糟糕了,病情进展了!”

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