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第三百二十九章 无知者无畏!

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????????“但是这八条肌肉里面,只有拇长屈肌与拇长伸肌过了第一掌指关节,到了远节指节。”

????????“所以,我们要处理的,其实就是这两块肌肉。”

????????“我们都知道,手指没有肌肉组织,来自前臂和手掌的肌肉至手指都已成为肌腱。依其功能主要分为2组∶掌侧为屈指肌腱,背侧为伸指肌腱。”

????????“伸指肌腱越过掌关节后,在近侧指骨背侧向两侧扩展,形成强有力的指背腱膜。”

????????“指背腱膜分为3部分∶中央腱条止于中间指骨基底部。两侧腱条承受蚓状肌及部分骨间肌以后,在中节指骨背面合并,而后止于远侧指骨的基底。各束都有肌腱加强。”

????????“指伸肌腱断裂时各指关节呈屈曲状态,中间束断裂近侧指间关节不能伸直,而两条侧束断裂,远侧指间关节不能伸直。”

????????“这是外伤状态下,这个患者,是指间关节因为早年的外伤,导致了指间关节出现了畸形融合,所以,他的肌腱发育,也是不正常的,在这个

????????过程中,他的拇长伸肌腱,肯定是过长的,而且拇长屈肌腱,肯定是过短的。”

????????“所以,我打算,通过解剖定位,看看他能不能把两条肌腱,进行糅合一下,如果实在不行的话,我们就只能取其他地方次位功能肌腱,完成肌腱的移植术了。”

????????周成慢慢地科普着解剖学知识,其实是说给张正权说的,这里面,可能张正权的基础最差。

????????周成这么详细的解释,还有参照物,所以张正权也能听懂。

????????“因为我们,不需要处理血管和神经,现在是属于屈曲状态,所以血管和神经其实是过长的,因此术后不必考虑。那么在这样的情况下,我们的操作,就大抵可以分成两步。”

????????“第一步,截骨,重新塑造关节面。”

????????“第二步,肌腱的处理,自体移植、或者重排!”

????????“第三步就是,皮肤的处理,比如说植皮术。”

????????“第四步,就是固定。”

????????“这不难吧?”周成问。

????????然后看向张正权,张正权点了点头。

????????这的确不难啊。

????????周成又继续科普:“指间关节,由上一节指骨滑车与下一节指骨底构成。现在融合了,我们所以要再造一个滑车结构,然后在打磨成骨底。”

????????“我们先找合适的地方,切开皮肤。之前我们是切开了侧面,这时候,我们就要从近节指骨处,把皮肤切断。

????????“然后,我们暴露……”这一步一步,周成的动作干净利落,而且大家都能听懂。

????????可是,当周成把融合的骨头暴露出来后,截断了融合骨面后,周成就直接用了骨挫,竟然在很快的时间里,打磨出来了一个滑车的结构。

????????是的,周成自己打磨出来了一个滑车结构,然后还语气平淡的问∶“你看,这和正常的滑车结构,是不是差不多相当?我们拇指的近节指骨滑车,差不多是成圆锥桶状,直径差不多是……“

????????“然后指骨底,是一个盆地状,它的直径大概是……“周成一边说,一边做到这里的时候。

????????然后看向张正权,张正权摇摇头,眼睛眯了起来。意思是,这个我真的不知道。

????????秦明也同样如此,吞了一口唾沫,很认真地回∶“周医生,你说的这些数据,一般都没在意,也没去记住它。”

????????“而且记住了也没用啊,这种指骨底和指骨滑车的再造?”

????????秦明的话只说一半,我要是能够做到这种程度,我还至于现在只是个副主任医师?

????????大哥,你这是再造指骨底和指骨滑车啊,这几乎是在目前全世界范围内,都不可能完成的事情,这在理论上,暂时都还没有啊?

????????秦明的语气酸涩,表情和眼神古怪。

????????而秦明的这种古怪,则是张正权等人都无法体会到的,因为他们压根都不知道这到底有多难,只是觉得震撼。

????????杨韬还在说:“欸,你看,和正常滑车好像……”

????????郭晓兵点头:“嗯,差不多一模一样。”

????????如同聊天吃饭喝水……

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