第509章 输液过速的危害，潜规则不可破
这种存在，对于任何一个科室来说，都是多多益善。
医生同样是人，需要吃饭，需要赚钱。
给那些没有医保或者只有农保的患者看病时，医生们都是尽可能的为患者节省费用。就算遇到买了职工医保的患者，也需要控制好额度。
只有这种神一样的老干部不需要有任何顾虑，怎么治疗的效果最优，就怎么来。
周灿来到特护病房，发现一位脸色略有些绀紫的瘦弱老者躺在病床上。
这种病房的费用很高，最多只有两张病床，带独立卫生间。
有专门的护士、医生管理，尽可能给患者提供最优质的服务。
普通人一般住不起。
“请问是白东阳先生吗？”
“对，他是我爱人！”
陪护在病床边的是一个气质很出众的老太太，头发全白，精气神却是相当不错。
很多老干部，夫妻都是高级知识分子。
“现在情况怎么样？还是感到呼吸困难吗？”
“没错，还是呼吸困难，胸口憋闷。”
周灿听后点点头，声音温和的对患者道“给你听一下胸肺音。一直这样侧躺着，会不会觉得不舒服？”
患者刚做完左全肺切除手术，不管朝哪边侧躺，都会牵动体内的伤口。
“平躺着难受……”
患者说话像是需要使出吃奶的力气。
拼命往外挤才行。
声音也是相当虚弱，中气明显不足。
目前没有给他上呼吸机，只做了单侧鼻孔吸浓氧处理。
必须说一下，动不动就给患者上呼吸机，那是极不负责任的做法。特别是有创呼吸机，往往都是需要救命的时候才会用到。
对于能够自主呼吸，只是有些呼吸困难，但是不会危及生命的患者，有时候甚至连吸氧都不需。
医生会在临床中根据实际需要，决定对患者的呼吸改善措施。
给患者听诊胸肺音之前，周灿做了一个细节，先把听诊器的探头捂热，这才给患者使用。
这是为了减少对患者的刺激。
冰冷的金属探头贴在虚弱的患者胸口，那滋味肯定是不好受的。
他认真的听着患者的胸肺音。
在肺部有明显的湿啰音和水泡声。
左肺已经全部切除了，现在只剩下右肺工作。
出现这种不好的杂音，说明右肺也出了很大的问题。怪不得患者会出现呼吸困难，胸口憋闷。
此人的情况已经相当危险，弄不好随时有可能一口气上不来。
周灿看了一下患者入院后的量体记录，血压162/100mmhg，这已经算是高血压了。收缩压超过140就能认定为高血压。
不过有时候会出现一些假高血压。
比如患者正处于情绪激动，或者吸了某些刺激性食物。这种情况，过一段时间，血压往往就会恢复正常。
ECG显示患者有窦性心动过速。
现在合并有高血压现象，并且无法平躺。
周灿的脑子里直接跃出“肺水肿”三字。
查明患者的病因不算很难。
接诊后，图雅的何副主任与另一位医生给患者联合会诊，都认定是肺水肿。
但是具体的致病原因，其中的病理明确，这才是真正困难的地方。
无法查明致病原因，也就谈不上治疗。
如果只是当成术后并发症来处理，未免有些太过粗糙和肤浅。也不可能解决问题。
周灿查看完患者的实际身体状况后，并没有离开。
而是拿着患者的检查资料，以及术后用药进行仔细查看。
一项一项排查。
手术做得很成功。
术前检查也做得非常详尽到位。
因为人家的医保报销比例接近百分百，自然是怎么安全怎么来。
该做的检查一项都没落下。
这也为周灿查明患者的病因提供了有利条件。
左全肺切除手术，他本人就会做，而且还做过多台这样的手术。
排查病因时，患者的每一个诊疗步骤，他都能很准确的给出相应判断。
术前检查的多项结果均表明，患者只有左肺发生恶性肿瘤，右肺正常。并没有其它任何隐藏的疾病。
手术过程也是非常仔细到位。
至少从手术记录来看，这台手术非常成功。
也能看出来，省人民医院的手术实力非常强大。
既然术前排查没问题，手术也做得很顺利，那就只有一种可能，患者致病原因是术后出现的。
术后并发症的可能性很高。
手术过程中有一些地方做得不到位，或者一些疏忽造成右肺水肿都是有可能。
不过从周灿接诊过的一些从省人民医院转过来的病例来判断，省人民医院的手术流程规范，每一个步骤都很严格，责任落实到人。
这个患者又是老干部，算是特殊患者了。
对他的治疗，只会更加用心。
手术疏忽或者切除左肺后引起术后右肺水肿的可能极低。
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