“纱布填压！”
手术室内，方乐游离脾脏周围韧带，将脾脏取出来，查看伤口。
“缝合线！”
随着方乐的指挥有人帮忙纱布填压脾床，有人配合方乐缝合伤口。
看着破损的脾脏在方乐的手中逐渐修复，边上东城市人民医院的医生们都有点身在梦中。
纵然这会儿方乐戴着口罩，戴着无尘帽，可众人好像能够透过口罩看到方乐年轻的面庞。
一位二十岁出头的青年医生，技艺竟然如此精湛，这就是西京医院的医生吗？
西京医院，恐怖如斯？
修复、缝合、固定......
方乐把手中的器械放在边上的托盘中：“有人能关腹吗？”
“方医生，我可以的。”
一位医生急忙道。
“行，剩下的关腹你来做。”
方乐说着走下了手术台，同时摘了手套：“付院长，外面的情况现在怎么样？”
“情况还是不容乐观。”
付向林道：“还好有方医生您及时赶到，不过尖端医生还是很欠缺。”
这一刻，付向林的语气和称呼都已经不由自主的变了，和方乐说话再也没有之前的抵触和不满，已经用上了敬语。
刚才付向林看了时间，不过四十分钟。
一般脾脏修复手术耗时大都在一个小时到两个小时之间，方乐虽然把关腹交给了别人，可仅仅四十分钟就完成手术，还是让付向林惊为天人。
这一刻，付向林才明白人家领导是多么的高瞻远瞩，给他这边派来了多么厉害的一位医生。
“先去看看情况。”
说着话，方乐也不换衣服，和付向林任绍军一块踩开手术室的气阀门走了出去。
出了手术间，过去一楼就是急诊科室，这会儿急诊科科主任方高歌依旧在外面负责指挥和抢救。
看到付向林陪着方乐一块过来，方高歌就是一愣。
这么快？
手术失败了？
毛都没长齐的小年轻，果然是不靠谱啊。
只不过方高歌也很无奈，他们医院并没有能做脾脏修复和切除手术的医生，哪怕方乐当时不让患者上手术，患者也坚持不了太长时间，这就是最大的悲哀。
“方主任。”
付向林走到近前，直接问：“现在情况怎么样？”
“这会儿送来的伤者已经开始减少了，危重也没有了，但是之前积攒的伤者，我们大都也只是经过了简单的处理和抢救，随时都有生病危险。”
方高歌叹着气：“省城的专家也不知道什么时候能够赶来。”
“目前这边还有几位危重患者？”
方乐问道。
“四位。”
方高歌看了一眼方乐，有气无力的道：“四位伤者的情况最为严重......”
方高歌正说着，一位年轻医生急呼呼跑来：“方主任，3号床呼吸困难。”
听到3号床呼吸困难，正在说话的方高歌也来不及再说了，急匆匆的小跑而去，方乐也马上跟在后面，和方高歌一块进了留观室。
患者所在的这一间留观室四张床位，每一张都有伤者，三号床的伤者是一位五十岁左右的女人，女人原本的情况还算好，表面上看上去也只是部分外创伤，也都经过了处理。
因为今天的伤者实在过多，人手严重不足，像一些表面上看起来并不算严重或者没有生命危险的伤者，都是简单处理，就放置在一边。
女人送过来已经有一个小时了，之前还没表现出什么，这会儿却突然出现呼吸困难和咳嗽的症状。
方高歌走上前，一边检查，一边询问：“哪儿不舒服？”
“这一块疼。”
女人捂着胸部的某个部位，说话都已经有气无力了。
“让开。”
方乐看了两眼，迅速上前，伸手在患者的侧胸腔进行叩击......
“有着明显的鼓音，胸痛，呼吸困难和咳嗽，这是典型的气胸临床症状。”
方乐做了一番检查，然后站直身子。
“气胸？”
方高歌看着方乐。
“送去抢救室，准备引流瓶，胸腔穿刺包，做胸导管引流准备。”
方乐直接下达命令。
方高歌又是一愣，这么果断的吗？
“方医生，要不要拉一个前后胸片再看一看？”方高歌提议道。
方乐没吭声，而是询问患者：“当时胸部是不是受到了重击或者挤压？”
患者轻轻点了点头。
“不出意外应该是血气胸。”
方乐道：“要是平常，我不介意拉一个前后胸片确认，但是今天情况特殊，后面还有很多患者在等着呢，人手不足，设备不足，时间最为关键，我的判断出错的概率很低，去准备，我亲自来做。”
当医生并不能死板，要因时制宜，要灵活变通。
特别是在关键的急救抢救中，有时候条件是很受限制的，不能完全按照临床上的程序去走。
如果患者不多，按照流程，肯定要拉一个前后胸片来确认，这样能避免出错，可现在急诊科这边这种情况，任何的耽误都是浪费的，在医生自己基本上可以确认之后，可以避免一些没必要的检查。
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