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第179章 赶快按肺栓塞来抢救

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刘明亮过来是邀请李嘉根参与对牛衣哥的临床会诊和抢救的。

牛衣哥病情危急,又是身为ICU主任的刘明亮亲自过来邀请,李嘉根看了一下刘欣桃叮嘱道:“你好好注意休息。”又看了一下护士道:“麻烦你好好留意一下,有什么情况就过来叫我!”

“好的,李大夫放心!”护士急忙点头道。

“我没事儿的,你过去吧。”刘欣桃脸颊红红地对李嘉根道。

她其实已经没啥大问题了,这时还呆在ICU里也是以防万一,再观察观察情况后马上就要转到普通病房去了。

这时身为ICU主任的刘明亮亲自过来邀请李嘉根参与明星牛衣哥的会诊和抢救,她也是感到与有荣焉,所以脸颊都有些红红的。

李嘉根跟着刘明亮进入牛衣哥所在的ICU里,前面参与抢救过刘欣桃的几个医生和护士见了他都是点头打招呼,或是用目光打招呼,但此时也在场的郭美茹等几个明星和其他没有见过李嘉根的医生就感到奇怪了,刚才刘明亮拍了一把脑袋风风火火地跑出去,他们还以为干什么去了,原来是去找这位陌生的年纪轻轻的大夫了吗?

这是谁啊?

没见过李嘉根的医生都是看着李嘉根感到很惊讶。

不过李嘉根已经顾不上理睬他们了,几名医生和护士让开一条道,李嘉根看到了躺在床上活生生的牛衣哥本人了。

不过目前李嘉根也只能看到他躺在病床上的略显得肥胖的高大健壮的身躯了,他的脸上则罩了氧气罩看不甚清楚,但李嘉根现在过来自然不是来追慕明星的,在他的眼里,明星也只是很普通的患者。

何况是牛衣哥这种一直是一个普通农民哥人设的明星,那张脸李嘉根在抖音小视频上无意中翻到也不知多少回了。

他注意察看了一下牛衣哥从氧气罩边缘露出来的脸,很苍白,还有着冷汗,有些浮肿。

而他的整个身躯也在微微地抽搐着。

李嘉根上前粗粗体察一下,发现牛衣哥双侧锁骨下窝可扪及肿大淋巴结,颈静脉充盈怒张,至于肺部李嘉根稍稍贴上耳朵去听听就听到一股湿锣音在啸鸣了。

搭脉,脉细弦数。

细脉主血虚气虚,弦脉主痰饮,数脉主热证。

气虚血虚血淤,痰湿热内结,情况很不妙啊。

对牛衣哥的病情李嘉根心里已经有所猜测了。

他很快进入了空明状态,闭着双目去牛衣哥胸部体查了三分多钟,退出空明状态后李嘉根直接对身边的ICU主任刘明亮道:“肺栓塞。”

他说的那样肯定,让在场的几名医生都是一愣。

肺栓塞,顾名思义,就是肺部的动脉主干或者动脉分支被血栓给阻塞住了,从而影响到了肺部血液循环,继而导致肺部气血交换障碍,然后全身上下自然就会出现缺血缺氧的症状了,包括患者的晕厥也是因为大脑缺血缺氧造成的。

而阻塞肺动脉的血栓有可能来自体循环中任何部位的栓子脱落,就像一条河流里哪里出现了大淤泥块,随着水流流到一处地方就把那里的水流给堵住了。

一般来说,肺栓塞的栓子往往来源于下肢深静脉,也有可能来自盆腔静脉或者是右心。

“你能确定是肺栓塞吗?”在场的一名医生带着一脸不以为然的表情看着李嘉根问道。

现在在场的也都是县医院里的精兵强将,对牛衣哥的病情也不是没有人猜测是肺栓塞,可肺栓塞有几个特点,发病率高,死亡率高,复发率高,同时肺栓塞的误诊率也极高,和冠心病、心梗等好多病很容易混淆,李嘉根仅仅靠望诊、脉诊和触诊了一下,就这么肯定是肺栓塞吗?

别是一瓶子不满半瓶子晃荡的一个货吧,多少有点儿医学知识就在这里瞎显摆。

“病人可能马上就要休克了,你们要想抢救成功,就赶紧按肺栓塞来抢救吧。”李嘉根见在场的医生们都在犹疑,就口气很硬朗地道,“拿纸笔来,我给开张中药处方。”

名叫沈姐的那位护士不等其他医生吩咐,赶紧就给李嘉根找来了纸笔,李嘉根略一思索就开始写起处方来。

他开的是血府逐瘀汤合葶苈大枣泻肺汤、五皮饮加减(加西洋参、黄芪、水蛭、土鳖虫、地龙等),拟方如下:

西洋参5g、黄芪30g、桃仁10g、红花10g、

当归10g、赤芍30g、川芎10g、水蛭10g、

土鳖虫10g、桔梗15g、枳壳10g、葶苈子15g、

大枣10g、牛膝15g、茯苓皮30g、大腹皮15g、

桑白皮15g、陈皮15g、地龙10g,15剂。

患者肺肾两虚,痰瘀互结于肺,气血运行受阻,而致肺内血栓形成。

这病属于危急重症,急则治其标,所以李嘉根开这血府逐瘀汤合葶苈大枣泻肺汤、五皮饮加减药方,目的在于益气活血、泻肺平喘和利水消肿。

药方中西洋参、黄芪补气行血,桔梗、枳壳等行气活血,气行则血行;桃仁、红花、当归、赤芍、水蛭、土鳖虫等活血化瘀;茯苓皮、大腹皮、桑白皮、陈皮、地龙、牛膝等利水消肿;葶苈子、大枣等泻肺平喘,桔梗引药达病所,共奏益气活血、泻肺平喘、利水消肿之功!

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