所以现在夏院长很为难，整个医院的人才要符合目前医院发展的趋势就必须改革，要改革就必须换掉一批人，这是没办法的事情，但是究竟慢慢来，进行自然替代，还是快刀斩乱麻，用改革来快速完成替换。
这个问题现在夏院长很是为难，因为如果强力推行替代，让更加优秀的年轻一代上位，那帮老主任怎么办，这些人可是跟自己一路奋斗过来的。
如果不进行替代，这些新冒出的年轻人怎么办，他们有能力，不管思维还是能力都能够跟上医院的发展，比如病理科的温儒正，他在杨平的激励下，潜心钻研病理知识，英语水平高，发表论文多，临床水平也高，这种水平放到全世界都是一流的，只是年轻，才三十几岁，没什么名气而已。
如果以医院的利益为出发点，不符合医院发展的主任肯定是全部换掉，但是这些都是老兄弟，要是换掉，自己就会陷入无情无义的境地。
三博医院不仅发展快，而且地位非常特殊，它是卫健委和总后共同管理，这在全国就此一家，它相当于301与协和的合体。它享受两边的各种资源，在管理上两边的上级都给它最大的独立自主，两边的上级主要任务是提供各种资源，而不是管理，在管理上三博医院有非常大的自由度。
这种特殊性是上级领导专门为三博医院设计的，既不能因为管理僵化而限制杨平的创造力，又不能因为医院级别过低缺少资源，得不到强有力的支援，所以才专门设计这个特殊的管理关系。
当时，总后和卫健委都争着想招揽三博医院，最后这个方案也平衡了双方的的关系。这样三博医院医院有两个娘家，这两个娘家都不怎么管你，你要是什么事，两边都帮你撑腰，你要钱，两边都给你钱，你要受欺负，两边都护着你，这么牛逼的存在也就三博医院，现在夏院长可以说是全国最牛逼的院长也不为过。
正因为如此特殊，夏院长在对待大规模的人事调整时，才会思考再三，绝对不能让三博医院出现动荡，但又不能因此耽误发展。
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