第四十一卷 虫部（三）
虫之三
（化生类三十一种）
蛴螬
（《神农本草经》中品）
【释名】蟦蛴（音坟。《神农本草经》）、蜰蛴（音肥。《名医别录》）、乳齐（陶弘景）、地蚕（郭璞）、应条（《吴普本草》）。
李时珍说：蛴螬，方言称为蠀螬，是模拟它蛀蚀物体时的声音。有人说是齐地曹氏之子所化，这是错误的说法。蟦、蜰，是形容它的外形肥壮。乳齐，是指它能通乳；《名医别录》写作“勃齐”，是错误的。
【集解】《名医别录》记载：蛴螬生长在河内平原的沼泽地带，以及人家堆积的粪草中。采集没有固定时节。倒着爬行的品质较好。
陶弘景说：大的蛴螬像脚拇指般粗壮。它们用背部滚动行进，比用脚爬行更快。将蛴螬与猪蹄一起炖成羹给乳母食用，乳母无法分辨其中区别。
李时珍说：蛴螬外形像蚕但更大，身体短而节间紧凑，足长且有毛。生长在树根和粪土中的蛴螬，外壳黄色内里黑色；生长在旧茅屋上的蛴螬，外壳白色内里暗沉。这些都是湿热之气熏蒸变化形成的，正如宋齐丘所说的“燥湿相互孕育，无需母体就能化生”。时间久了就会羽化飞走。
【正误】陶弘景说：《诗经》中有“领如蝤蛴”的句子。如今将“蛴”字放在前面，恐怕是顺序颠倒了。
苏恭说：这种虫又名蝤蛴，有的生活在粪堆中，有的生活在腐烂的木头里。在腐烂柳木中的，内外洁白；在粪土中的，表皮黄色而内里黑黯。形态颜色已有差异，生长的土木环境又不同，应当以木头中的为佳。适宜在冬季采集。
寇宗奭说：许多腐烂的树根下都有这种虫。构木的汁液甘甜，所以根下尤其多。也有生在粪土中的，虽然肥大但腹部发黑；不如木头中的，虽然瘦小但稍显白净，研磨成汁液可供使用。
李时珍说：蛴螬以桑树、柏树中生长的为佳。
韩保升说：按《尔雅注》记载：蟦，即蛴螬，生活在粪土中。蝤蛴，就是蝎。蝎，即蛣??。又说：蝎，是桑蠹。这些都是树木中的蛀虫。这与《神农本草经》所载“蟦蛴生于积粪草中”的说法相符。苏恭认为应以木中生长的蛴螬为优，其他来源的恐怕不准确。但我认为并非如此。如今各种朽木中的蛀虫，通称为蝎，但人们并不清楚它们的功效；只有桑树中的蛀虫，近来才被医方采用。而在“有名未用”“曾用未识”类药物中，有一条“桑蠹”即指此物。由于生长环境不同，主治功效也有差异。虽然有毒、无毒容易分辨，但药物间的相使、相恶关系却难以掌握。况且蝎不称为蛴螬，蟦也不叫蛣??，应当仔细辨别。
陈藏器说：蛴螬生活在粪土中，身体短小足长，背部有毛状筋脉。但从夏季到秋季，它会蜕变成蝉，飞上天空吸饮露水，能鸣叫且品性高洁。蝤蛴又名蝎或蠹，栖息在朽木中啃食木心，穿透木材如同锥刀。它身体长而足短，口部黑色无毛，体节稀疏。到春天雨后便化为天牛，长有两角如水牛，体色黑，背部有白点，能上下攀爬树木，但飞行不远。由于两者生长环境不同，形态特征也有差异，陶弘景和苏恭却混淆注释，这大概是千虑一失。只有郭璞在《尔雅》注中明确区分：蛴螬在粪土中，蝤蛴（即桑蠹）在木材中啃食桑树，形似蜗牛但长角，喜啮食桑树，这才是正确的说法。
苏颂说：现今医家和产妇用于催乳的药物，选用粪土中的蛴螬效果极快，由此可知苏恭的说法不足为据。
【修治】李敩说：凡采集到后，在阴凉处晾干，与糯米一同炒制，直到米炒至焦黑时取出，去掉米以及身上、口边的肉毛和黑色杂质，切成三、四段，研磨成粉使用。
李时珍说：各方记载中有直接研干粉或生取汁液的方法，并不受此限制。
【气味】咸，微温，有毒。《名医别录》记载：性微寒。
徐之才说：蜚蠊（蟑螂）可作其佐使，与附子相恶。
【主治】治疗瘀血阻滞、气血痹阻、跌打损伤，以及胁下血瘀所致的坚硬胀满疼痛、闭经，眼中有分泌物、青光眼、白内障（《神农本草经》）。治疗胸腹内吐血不止，骨折瘀血凝结，金属创伤内伤，产后受寒，促进乳汁分泌（《名医别录》）。取汁液滴眼可消除眼翳障。主治血证，止痛（《药性》）。外敷可治恶疮（《日华》）。汁液主治红白游走性皮疹，将疹子擦破后涂抹（陈藏器）。取汁液点喉部可治喉痹，咽下后即可缓解（苏颂）。主治口唇紧绷、口疮、丹毒样皮疹、破伤风疮口、竹木刺入肉中、异物入眼（李时珍）。
【发明】陶弘景说：将本品与猪蹄一同煮成羹汤食用，能有效促进乳汁分泌。
苏颂说：张仲景治疗杂病的大?虫丸方中使用此药，是取其消除胁肋部坚硬胀满的功效。
李时珍说：许学士的《本事方》记载：治疗筋脉拘急需养血，地黄丸中使用蛴螬，是取其能治血瘀痹阻的功效。按：《陈氏经验方》提到：《晋书》记载，吴国中书郎盛冲的母亲王氏失明，婢女取蛴螬蒸熟给她食用，王氏觉得味道鲜美。盛冲回家得知此事，抱着母亲痛哭，母亲的眼睛随即复明。这与《本草》中记载蛴螬能治眼中青翳白膜、《药性论》称其汁液滴眼可去翳障的说法相吻合。我曾用此法治疗患者确有疗效，因而记录以传后人。又按：鲁伯嗣《婴童百问》记载：张太尹传授的治疗破伤风神效方：用蛴螬捏住驼背虫的脊背，待其口中吐出液体，随即取来涂抹疮口。患者感到身体发麻、汗出，没有不痊愈的。我的子弟前额跌伤，七日后发展为破伤风，依此法治疗，不久即愈。这又与蛴螬能治骨折、敷恶疮、金疮内塞、活血止痛的记载相符。因这味药能行血分、散结滞，故能治疗上述诸症。
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