开皇十八年（598 年），长安城内的长孙府里，一声女婴的啼哭划破了深秋的静谧。府主人长孙晟放下手中的兵书，快步走向内院 —— 这位刚刚迎来女儿的父亲，彼时已是隋朝赫赫有名的右骁卫将军，曾凭 “一箭双雕” 的绝技震慑突厥，更以过人谋略为隋朝稳固北疆立下汗马功劳。他凝视着襁褓中眉眼清秀的女婴，想起妻子高氏（高士廉之妹）孕期时的梦境，轻声为女儿取名 “观音婢”，既含祈福之意，也暗寄了对这个孩子温润品性的期许。
长孙氏的童年，本应是将门贵女的无忧时光。长孙家族源自鲜卑拓跋氏，历经北魏、北周数代经营，早已成为关陇集团的核心成员 —— 她的祖父长孙兕是北周开府仪同三司，外祖父高士廉的父亲高劢则是北齐乐安王，这样的家世背景，让她自幼便浸润在兼具胡风与汉礼的文化氛围中。三岁起，母亲高氏便教她识读《诗经》《论语》，长孙晟也常将她抱在膝头，讲自己出使突厥时的见闻，教她辨认兵符、了解边疆形势。彼时的长孙氏虽年幼，却已显露出过人的聪慧，往往能在父亲讲解兵法时，用稚嫩的声音说出 “不战而屈人之兵” 的道理，让长孙晟惊叹 “此女日后必有不凡见识”。
然而，命运的转折来得猝不及防。大业五年（609 年），长孙晟在奉命处理突厥部落纠纷时积劳成疾，病逝于张掖任上，年仅 11 岁的长孙氏与 16 岁的兄长长孙无忌一夜之间成了孤儿。按照隋朝礼制，父亲去世后，未成年子女需由宗族长辈照料，但长孙晟的庶子长孙安业素来与高氏母子不和，不仅暗中侵吞家产，更对兄妹二人冷遇有加。高氏无奈之下，只得带着一双儿女投奔兄长高士廉。
彼时的高士廉任隋廷治礼郎，虽官职不高，却为人正直宽厚。他见妹妹一家处境艰难，当即腾出府邸西侧的厢房，悉心照料外甥与外甥女的生活。为了不让长孙氏中断学业，高士廉亲自为她讲授《女诫》《列女传》，还请来先生教她书法与算术；闲暇时，他常带着长孙氏与长孙无忌游览长安城郊的曲江池，教他们辨认农作物，讲述民间疾苦。一次，长孙氏见田间农夫顶着烈日插秧，便问舅舅 “为何他们要如此辛劳”，高士廉叹息道：“民为邦本，农夫劳作方能供天下人衣食，若为政者不知体恤百姓，国家便会根基动摇。” 这番话深深印在长孙氏心中，成为她日后理解 “仁政” 的最初启蒙。
大业九年（613 年），15 岁的长孙氏迎来了人生的重要节点 —— 与太原留守李渊的次子李世民成婚。这桩婚事早在长孙晟在世时便已定下：长孙晟与李渊曾同为北周禁卫武官，私交甚笃，一次酒后闲谈时，两人见李世民与长孙氏年纪相仿、品性相合，便当场定下婚约。高士廉为了让外甥女风风光光出嫁，变卖了自己珍藏的古籍字画，为她置办嫁妆；成婚当日，他亲自将长孙氏送到太原李渊府中，临行前叮嘱道：“李家二郎素有大志，你嫁过去后，需以温柔持家，以智慧辅夫，莫要辜负你父亲的期望。”
新婚之夜，长孙氏见李世民虽年仅 17 岁，却言谈间满是对天下局势的洞察，不禁心生敬佩；而李世民见这位新婚妻子不仅容貌秀丽，更能在他谈及兵法时提出独到见解（如 “攻城为下，攻心为上”），也暗自庆幸自己娶到了一位贤内助。此时的两人都未曾想到，这场基于父辈情谊的婚姻，将会在日后的乱世中，成为彼此最坚实的依靠。
长孙氏嫁入李家时，隋朝的统治已摇摇欲坠。大业末年，隋炀帝三征高句丽、开凿大运河，繁重的徭役与赋税让百姓苦不堪言，各地农民起义此起彼伏。李世民深知天下将乱，暗中广交豪杰，招纳贤才，而长孙氏则默默承担起打理家事的重任，让丈夫能无后顾之忧地谋划大业。
彼时李渊的长子李建成、四子李元吉已成年，府中人口众多，妯娌之间、仆役之间难免有摩擦。长孙氏凭借自己的聪慧与宽厚，很快赢得了府中人的认可：对待李建成的妻子郑观音、李元吉的妻子杨氏，她始终以礼相待，常主动分享首饰衣物；对待仆役，她从不随意责罚，若有人犯错，总是先问清缘由，再酌情处理。一次，负责看管库房的仆役不慎弄丢了李世民珍藏的一把宝剑，吓得跪地求饶，长孙氏却并未追责，反而安慰道：“宝剑虽贵，却不及人心重要，你日后仔细便是。” 此事传开后，府中仆役无不感念她的仁慈。
大业十三年（617 年），李渊在太原起兵反隋，揭开了大唐建立的序幕。起兵之初，李渊势力薄弱，不仅要面对隋军的围剿，还要提防其他起义军的袭击。李世民作为李渊麾下最得力的将领，常年领兵在外征战，长孙氏则留在太原后方，承担起 “安抚家属、稳定人心” 的重任。当时，李渊的家眷中有不少老弱妇孺，因战事紧张而惶恐不安，长孙氏便每日亲自登门探望，为她们讲解战局进展，还组织府中女眷缝制衣物、筹集粮草，支援前线将士。
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