黄帝又问:“伯高,在中医的临床诊断中,咋通过观察一个人的体型和气血情况,来判断他的健康状况呢?你给我讲讲具体咋操作呗。”
伯高说道:“黄帝,在临床诊断中,观察体型和气血情况可是个技术活儿,就像侦探破案一样,得眼尖、心细。比如说,看到一个人肚子大得像个弥勒佛,皮肤松弛得跟老树皮似的,像膏人那样,再结合他平时不怕冷,甚至还容易燥热,喜欢吃凉的东西,那就可以初步判断他可能气多有热。这时候,再看看他的舌苔,如果舌苔黄腻得像刚刷了一层黄油,脉象又比较数(就是脉搏跳得快,就像小兔子在怀里乱蹦),那就基本可以确定体内有热象了。医生就会根据这些情况,给他开一些清热降火、调理气机的药,再嘱咐他注意饮食和生活习惯,就像给一辆出了问题的车开个维修清单,告诉他怎么保养。”
“要是碰到身材壮实得像头牛,体型较大的肉人,一般来说气血相对充足且平衡。但要是发现他最近变得容易疲劳,身体沉重得像背了个大石头,走路都觉得费劲,那可能是气血运行不畅了。再问问他的饮食,要是经常大鱼大肉,还不爱运动,那就很可能是吃多了不消化,导致体内痰湿积聚,阻碍了气血运行。这时候观察他的舌苔,可能会发现舌苔白腻得像盖了一层厚厚的霜,脉象可能比较滑(就像珠子在盘子里滚动一样的脉象,溜溜的)。针对这种情况,医生会建议他清淡饮食,多运动,再开一些健脾祛湿、消食导滞的药,帮助他恢复气血的顺畅运行,就像给一条堵塞的河道疏通清理,让河水重新欢快地流淌。”
“对于脂人,看到身形相对瘦小,又比较怕冷,平时还老是没精神,就像霜打的黄瓜一样,就知道他们气血不足。再仔细询问,可能会发现他们稍微动一动就气喘吁吁,手脚冰凉得像冰块儿。观察舌苔,可能颜色淡白得像白纸,脉象细弱得像一根快要断掉的线。这种情况下,医生就会着重给他补气血,开一些八珍汤之类的方剂,里面包含了补气的党参、白术,补血的熟地、当归等药材,就像给身体搭建一个营养宝库,把气血都给补起来。同时还会叮嘱他注意保暖,多吃补气血的食物,慢慢调养身体,就像给一辆破旧的车慢慢修理,让它重新焕发生机。”
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