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本藏篇第四十七(二十)

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耳朵呢,耳朵就像身体的小雷达,要是老是耳鸣,嗡嗡响个不停,这有可能是肾虚了。肾就像身体的根基,藏着人体的精气,精气要是不足了,就像地基不稳,耳朵这个小雷达就开始“闹情绪”,发出奇怪的声音。要是耳朵经常流脓,那就是有湿热在耳朵里捣乱,就像小雷达进了脏水,影响了正常工作。

说完五官,咱们再来聊聊脉象。这脉象啊,就像是身体内部的“心跳之歌”,不同的节奏和旋律,代表着身体不同的状况。岐伯摸脉象,就像一个超级音乐大师在听一首复杂的交响乐。

比如说,正常的脉象,就像春天的微风,轻轻吹过,柔和又有规律,这说明身体的气血平和,各个脏腑都在有条不紊地工作。要是摸到的脉象特别快,就像跑步比赛时的冲刺,那就是身体里有热了,气血在身体里跑得太快,就像一群着急赶路的人,热得它们都加快了脚步。这热可能是外感邪气带来的,也可能是身体内部自己产生的热。

要是脉象特别慢呢,就像老人慢悠悠地散步,这往往是身体里有寒,寒就像冬天的冰雪,把气血都冻住了,它们没办法正常快速地流动。还有那种脉象很弱,就像蚊子嗡嗡叫,声音特别小,这说明气血不足,身体里的“运输队”力量不够,没办法把营养和能量顺畅地运送到全身。

而且啊,不同的部位摸到的脉象,还能反映不同脏腑的情况。就像在身体这个大乐队里,每个脏腑都有自己的“专属乐器”,它们的声音通过脉象这个“音乐”表现出来。左手寸关尺分别对应心、肝、肾,右手寸关尺对应肺、脾、命门。比如说,左手寸脉要是特别有力,就像心脏这个“鼓手”敲得太用力了,可能是心火旺;右手关脉要是虚弱,就像脾胃这个“钢琴手”没力气了,那脾胃功能可能就不太好。

除了看、摸,问也是很重要的一环。黄帝就纳闷了,问岐伯:“问?这问还有什么讲究不成?”

岐伯笑着点头,耐心解释道:“黄帝啊,问可是诊断疾病至关重要的一步。通过询问患者,能知晓许多从外表、脉象难以察觉的细节。就像探寻一座神秘的宝藏,每个问题都是一把独特的钥匙,能打开一扇通往真相的门。”

“首先要问患者的症状。比如疼痛,就得问清楚疼痛的部位、性质、程度以及发作的时间。假如有人说头痛,这头的不同部位疼痛,反映的问题可大不一样。前额痛,多与阳明经有关,阳明经就像一条贯穿身体前面的道路,要是这条路上有‘障碍物’,就容易在前额这儿出问题。而两侧头痛,往往和少阳经相关,少阳经分布在身体两侧,像个护卫一样,一旦它受到影响,两侧就会疼痛。后脑勺痛呢,一般和太阳经脱不了干系,太阳经就像身体后面的一条大河,要是河水流通不畅,后脑勺就会疼痛。”

“疼痛的性质也大有学问。是刺痛,像针在扎一样,这大多是瘀血作祟,瘀血就像身体里的‘垃圾团’,堵住了气血运行的道路,气血过不去,就产生了刺痛。要是胀痛,感觉像气球在脑袋里充气一样,这可能是气滞,气就像身体里的‘小气球’,如果它在某个地方堵住了,不能顺畅流通,就会产生胀痛,而且这种胀痛常常会随着情绪的变化而加重或减轻。”

“再说说发热。得问清楚是持续发热还是间断发热,发热的时间有没有规律。有些患者午后发热明显,就像每天午后身体里准时升起一团小火苗,这叫潮热,可能是阴虚导致的。阴虚就好比身体里的水少了,没办法把火压下去,到了午后阳气开始收敛,身体里的虚火就冒了出来。还有的人发热伴有恶寒,这就像身体在打一场‘内外战争’,外面的邪气入侵,身体的正气奋起反抗,就出现了发热和怕冷同时存在的情况。”

“另外,饮食和睡眠情况也不容忽视。有人吃不下饭,胃口像被堵住了一样,这可能是脾胃功能失调。脾胃就像身体的‘粮仓管理员’,要是管理员生病了,粮食(食物)就没办法好好管理,人自然就不想吃东西。而睡眠不好,入睡困难或者容易惊醒,这原因就复杂了。有可能是心脾两虚,心主神明,脾主运化,心和脾就像两个好伙伴,要是它们虚弱了,一个没办法好好‘掌管’精神,一个没办法提供足够的营养,人就容易失眠。也有可能是心火亢盛,心里像有一把火在烧,烧得人烦躁不安,自然难以入眠。”

“还有二便情况。大便干结,像羊粪蛋一样,好几天才解一次,这可能是肠道有热,热把大便里的水分都蒸发掉了,就变得干结。要是大便稀溏,像拉肚子一样,这可能是脾胃虚寒或者肠道有湿邪。小便呢,如果颜色黄赤,像浓茶一样,这大多是身体里有热,热把小便‘染’黄了。要是小便清长,量多又没有颜色,这可能是肾阳不足,肾阳就像身体里的小火炉,要是炉子的火不够旺,就没办法把水液好好蒸腾,小便就会又清又多。”

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