顾风尽量保持着平淡的声音。
“把裙子拉上来吧。”
肖小美听到这个话，脸色还是红了下。
咬着嘴唇慢慢的把吊带裙子拉了上去。
然后顾风就看到了腹股沟的位置，果然如自己所料。
皮肤松弛、褶皱冗余，带着些暗黄的斑点，看起来完全不像是年轻女孩的皮肤。
看到这里顾风的心里已经有了答案。
“好了，放下来吧。”
肖小美放下裙子之后，有些忐忑的看着顾风。
“过去坐下说吧，不要太紧张。”
顾风回到电脑前，手指快速的敲击着，习惯性的在病历上做好电子病历的记录。
然后转头看向肖小美。
肖小美顿时紧张起来。
手和腿都不由自主的有些颤抖了。
这医生在电脑上敲击了这么多字，肯定是自己的情况比较严重吧。
“顾医生，我的情况是不是很严重，出现这个情况到底是什么原因啊。”
顾风声音变的柔和，慢慢的说道：
“目前的情况还不算严重，我初步的判断是弹性纤维假黄瘤，但还需要进一步检查验证。”
肖小美完全听不懂这是一个什么病。
但她听得懂“瘤”这个字啊。
一瞬间，她只觉得身体一软，有眩晕的感觉。
好在旁边的毛小兰一把扶住了她。
这才没有软倒在地上去。
顾风连忙说道：
“别误会，这不是肿瘤。是一种罕见的常染色体隐性遗传的遗传性多系统疾病！”
“啊，不是肿瘤吗！”
刚刚觉得跌落到地狱的肖小美立即精神了一些。
只要不是肿瘤就好，肿瘤那可太吓人了。
看着这妹子脸上开始喜悦的神色。
顾风在心底叹了口气。
到底还是年轻人啊，高兴的太早了些。
这个病并不比所有的肿瘤都轻松啊。
顾风柔声说道：
“我们先给你做一个皮肤的活检检查，才能确定到底是不是我说的那种疾病。今天就先做检查吧，结果差不多5天左右出来。到时候我们会联系你回来复诊的，到时候最好让父母陪你一起来吧。可能涉及到需要住院什么的，有人家属照顾会方便一点。”
肖小美轻轻的点了点头。
顾风把单子开了出来拿给她去缴费做检查。
等到肖小美走出诊室后。
田波看着脸色不太好的顾风问道：
“顾老师，这个病很严重吗？”
他的手机放在柜子里，没好意思去拿出来查。
顾风重重的点了点头。
叹道：
“弹性纤维假黄瘤（PXE）是一种罕见的以弹性纤维进行性变性、钙化为主要特征的遗传性疾病，会侵犯皮肤、眼底、心血管等多种器官和系统，产生不同的临床表现。发病率大概是每五万人中会有1人患病。”
田波没想到自己无意中还碰到了个罕见病例。
自从上次他跟着顾风一起做手术后，学习的热情越来越高涨。
加上现在医院对医生的考核要求越来越高。
田波想着自己说不定可以用这个病例写一个病案报道，免得老是被说一年到头没什么产出。
于是田波殷勤的笑着说道：
“顾老师，你给我详细讲讲呗，到时候我写个个案报道。”
顾风诧异的看了田波一眼。
没想到这家伙也觉悟了，真是太阳打西边出来了。
不过顾风对于好学的小伙子一向有好感。
所以也没有嫌麻烦。
“好，那我跟你细细的讲一下吧。”
毛小兰听到两个医生要讨论学术问题，立马觉得头都大了。
嘻嘻笑了笑，“顾医生，田医生，你们慢慢讨论，我回大厅啦。”
“行，去吧，刚刚谢谢啦。”顾风微微一笑。
毛小兰挥了挥手，出去了。
顾风看着田波，淡淡的说道：
“你把手机拿出来录一个吧，我就说一遍。”
田波连忙跑去柜子，把手机掏了出来。
快速打开录音功能，幸福的说道：
“顾老师，我准备好了，可以开始了。”
顾风从旁边地上的箱子拿了瓶矿泉水打开，喝了一口，说道：
“好，我们先从这个弹性纤维假黄瘤的临床表现讲。皮肤改变为弹性纤维假黄瘤的首发症状，多发于儿童期或青春期。
皮损初期表现为散在或网状淡黄色扁平丘疹，逐渐融合成较大的斑块，刚刚你应该在肖小美的颈部看到了吧。”
田波点了点头，“看到了。”
顾风接着讲述道：
“然后皮肤表现就是松弛、皱缩，呈“鸡皮”状。这种皮损好发于颈部及躯体屈侧，如腋窝、肘窝、脐周及腹股沟等，无明显自觉症状，不能自行消退。就像我们刚刚检查时看到的一样。”
“接下来就是下一个阶段，眼底损害。眼底损害一般来说会发生在皮损之后。
早期损害以视网膜橘黄色斑点为标志，逐渐进展为特征性的“血管样条纹”改变。”
“血管样条纹改变知道是什么吗？”顾风看着田波问道。
田波茫然的摇了摇头。
这倒也不怪他，本身也不是急诊领域的疾病。
顾风继续解释道：
“血管样条纹改变表现为从视盘向周围放射的锯齿状不规则线条，是由视网膜色素上皮与脉络膜中间的
弹性层Bruch膜的弹性纤维钙化后断裂形成，逐渐增多、增长、增宽，累及黄斑中央凹可造成视力减
退甚至失明。30岁以上弹性纤维假黄瘤患者血管样条纹的发生率较高。”
“顾老师，那你的意思是肖小美现在还在皮损阶段，眼底损害还没有么？”田波马上提出了问题。
顾风像看大傻子一样看着田波。
“我眼睛又不是透视眼，哪能肉眼就看出来。虽然说30岁以上弹性纤维假黄瘤患者血管样条纹的发生率较高，但也没说30岁以下就不发生啊。所以还是得以视网膜检查为准。”
田波讪讪的笑了笑，挠头问道：
“顾老师，那接下来的症状是不是最致命的？”
......
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