医生:夭寿了,开局笔筒做胸穿!

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第214章 生物的多样性

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但是马上问题就来了。

此前,国际上尚未报道在风湿性二尖瓣狭窄患者中使用TMVI(经皮瓣膜置换术)的情况。

现有的球囊扩张介入瓣膜实施TMVI的报道主要针对退行性二尖瓣狭窄患者,这些患者存在严重的二尖瓣瓣环钙化。

实际上,在包括大夏在内的很多国家中,退行性二尖瓣狭窄非常罕见,而风湿性二尖瓣狭窄是最常见的类型。

风湿性二尖瓣狭窄患者因瓣叶明显增厚和粘连导致瓣口狭窄,在没有明显的瓣叶钙化的情况下,可以通过球囊扩张来分离粘连,从而扩大二尖瓣的瓣口。

然而,对于存在严重瓣叶钙化的风湿性二尖瓣狭窄患者而言,一直以来治疗是一个难题。

这类患者进行经皮二尖瓣球囊扩张术效果不佳,同时外科手术风险较高,因此只能选择保守治疗。

但偏偏这个老爷子本身经过很多次保守治疗,效果根本不行。

所以顾风觉得只能看看能不能走TMVI(介入人工二尖瓣瓣膜置入)这条路。

不过走这条路之前。

还得先做计算机断层扫描(CTA)评估TMVI(介入人工二尖瓣瓣膜置入)的可行性。

十分钟后。

老爷子的二女儿作为被家属推选出的代表,和顾风碰头了。

这个家属顾风印象比较深,就是在劝说老爷子治疗时说话最大声最频繁的那个。

顾风把自己掌握的情况和家属代表说了一下。

让他意外的是,家属代表根本没有怎么考虑就全盘接受了。

“顾医生,您尽管用最好的手段,最好的药。只要能把我爸治好,花多少钱都值得。”

“行,既然你们全力支持,那就没别的问题了。做一下准备,先得做一个CTA(计算机断层扫描)评估TMVI术(介入人工二尖瓣瓣膜置入)的可行性。”

家属代表走后,顾风让丁灵下医嘱,去找家属签同意书等。

盆神经传入的感觉冲动告诉顾风最好去释放一下膀胱的膨胀压力。

所以,顾风抽空去了一下卫生间。

顾风比较喜欢去急诊和儿科旁边的一个卫生间。

那儿位置相对比较偏僻,去的人少,自然也很干净。

去的路上会路过一个长廊,两边有镜子,可以顺便看看自己的帅气模样。

顾风进到卫生间后。

就听到隔间内有人讲话。

声音还不小,应该是在接电话。

一开始他也没有注意。

就自顾自的释放压力。

可没想到,意外听到的这声音好像刚在哪儿听过。

一瞬间,顾风就想起来这是刚收治那老爷子孙子的声音,记得叫小冰来着。

“哎,慧慧你别催了。大伯和二姑他们都还没回家,我现在怎么好走。”

过了几秒。

又听到隔间传出声音。

“肯定得手术啊,要不然人没了,退休金怎么办?”

“哎,治疗费用就别操心了。放心,不用花咱们家一分钱。”

“对,老头子的医疗费用可以全报。”

“哎呀,你别叽叽歪歪的了。跟你说了多少次,对老头子态度好一点。至少表面得好一点,这点你得跟二姑家好好学学。不然他凭啥把退休金拿给我们用。”

“嗯,说好的每家轮流照顾,轮流得退休金,老头子下个月就归我们家管了。”

“......”

后面的话顾风不用听了,也不想听了。

因为他已经充分见识了生物的多样性。

这时他对于老爷子那两行浊泪多了些新的感受。

......

差不多过了1个小时。

老爷子的CTA结果出来了。

CTA显示没有二尖瓣环钙化(MAC),但二尖瓣叶片广泛增厚,且A1-P1和A3-P3段存在严重的双尖瓣钙化。

在重塑的短轴视图上,钙化弧所示区域面积为444.7 mm2。预测的早期收缩期新左室流出道面积为382.3 mm2。

顾风因此决定还是进行TMVI,并在短时间内做好了手术备选方案。

虽然还没有人给风湿性二尖瓣狭窄患者成功实施经导管二尖瓣植入的先例。

但自己可是顾风,拥有神级介入技巧的王者。

那就让自己来做这第一个吃螃蟹的人。

稍后,顾风带着丁灵去到病房准备和患者及家属沟通一下。

远远地就看到一堆人围在老人的病床旁陪着闲聊。

那个年轻的孙子正在乖巧的削着水果。

画面看起来是那么的温馨和谐。

丁灵忍不住皱了皱眉头。

心中腹诽,现在表现的这么热情和关心,平时干什么去了。

顾风看着自己下级医生的表情变化。

心想到底还是年轻人啊,什么事都藏不住,完完全全的表现在脸上。

于是他轻轻的咳嗽了一声。

丁灵的表情立马变得严肃起来。

见到医生前来,家属们知道应该是要交流事情,连忙停止了闲聊。

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