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第161章 体外循环,心脏停跳。

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立即由主动脉根部的灌注管灌入4℃冷心停搏液(10~15ml/kg),同时心脏表面用4℃冰盐水或冰屑降温,以使心脏迅速停搏。

又采用冠状静脉窦逆行灌注结合顺行灌注进行心肌保护。

当然体外循环的运转也有一定的遵循指标。

平均动脉压5.33~9.33kpa(60~90mmhg)。

中心静脉压0.59~1.18kpa(6~12cmh2o)

体温一般手术28℃左右;复杂心脏手术可用深低温20℃~25℃.

心肌温度保持在15℃~20℃。

流量50~60ml/kg为中流量;70~80ml/kg为高流量,临床常用高流量。儿童与婴幼儿流量应高于成人。

稀释度细胞压积一般在25%~30%左右。

血气分析pao213.3~26.6kpa(100~200mmhg)。

pvo23.3~5.3kpa(25~40mmhg)。

ph7.35~7.45。

paco24.6~6.0kpa(35~45mmhg)。

尿量2~10ml/kg/小时。

血钾在体外循环运转过程中k+保持在4~6mmol/l,每小时应给氯化钾1~2mmol/kg。

肝素化人体按3mg/kg;预充液1mg/100ml;运转1小时后,经人工心肺机补充肝素半量。运转过程中act应保持在600秒左右。

检查了一下各种参数基本没问题。

到这里,第一步的准备工作算是做好了。

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