顿时，热闹的人群一散而空。
赵晨看着顾风，“小顾，晚上的手术我给你当一助吧。”
说实话，他现在很期待顾风在腹腔镜实战中的表现。
所以宁愿当一助，也想跟着看一看。
顾风自然没什么意见。
时间很快来到晚上。
确定患者按照要求严格禁食禁水后。
顾风告知患者手术可能存在的风险及手术的基本步骤，让患者签署了知情同意书。
然后护士开始刮去毛发进行备皮，插导尿管等准备。
随后麻醉师气管插管，全身麻醉，护士消毒铺巾。
一切都有条不紊的进行。
现在轮到顾风出手了。
首先得建立人工气腹。
人工气腹说人话就是给肚子打气，让它鼓起来，这样能有良好的手术空间和视野，减少术中副损伤。
为避免气腹针穿刺损伤腹腔脏器，顾风采用开放式建立气腹，在直视下确认进入腹腔后置入Trocar（手术器械出入腹腔的管道）并注入二氧化碳。
顾风先用手术刀在脐上皱褶做1cm长弧形或纵向切口，切开皮肤。
用Allis组织钳提起脐上缘。用小直角拉钩、血管钳、剪刀紧贴脐蒂钝性分离皮下脂肪组织，直至白线。
辨认脐蒂与白线结合点，一助赵晨用小直角拉钩牵拉创口下缘帮助显露。
通过Allis组织钳牵拉脐蒂向上提起腹壁，不过用巾钳牵拉脐蒂会更为牢固。
顾风从脐蒂和白线结合点开始向下切开白线长度8mm左右的切口，用中号血管钳撑开并稍扩大白线切口。
撑开白线切口的血管钳同时就已经打开腹膜。
顾风直视腹腔，左手保持向前牵拉腹壁，右手轻柔插入Trocar。
在充气前插入摄像头能看到网膜或小肠，就证实已经进入腹腔，随后开始充气(10～12mmHg)。
一般来说不需要固定Trocar，也不会漏气。
因为筋膜切口稍微小于套管直径，可以紧贴于套管。
万一有漏气，可以用巾钳夹住皮肤切口或在皮肤切口缝合1-2针避免漏气。
看着这精准又快速的操作，赵晨眼睛一亮。
一看顾风这腹腔镜手术肯定没少做！
果然是个老司机啊！
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