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第603章 Rh血型不合溶血病

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看到这一幕,肖尧心里头也微微的松了口气,点点头后继续说道。

“如果没有什么问题的话,咱们就接下来继续探讨的治疗方案。”

“第4步的话就是需要考虑肝素问题了。”

“鉴于之前的检查结果,您爱人的突发性耳聋还伴随有血液凝固性过高的情况在内,之所以要考虑使用肝素,也是因为肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶,抑制凝血酶的活性,并阻止血小板的凝集和破坏功能,同时还会有着抗血管痉挛和减少血管渗透性的作用。”

“肝素会在体内和组胺结合,限制组胺对细胞的破坏,所以你妻子现在的情况来说,最好是上上小剂量的肝素,看看能不能起到好的反应和效果。”

“考虑到你妻子现在的综合情况还算是较为严重的,所以我们这边会选择使用125mg加入5%葡萄糖1000ml中缓慢的进行静脉滴注,24小时总量不会超过300mg的,这是为了延长并维持凝血时间,在30分钟左右才行。”

“还会上上低分子右旋糖酐,这是为了降低你妻子血液的粘稠,减少红细胞凝集和改善毛细血管循环,同样的是使用10%低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,然后每隔6小时滴注500ml,总共会滴注三天才行。”

“因为情况较为严重,所以正常来说其实是7天之内不必使用激素类药物的,但是吧,嗯……”

肖尧摇了摇头。

“这边考虑的话就是强地松或者是强地松茸以及地塞米松,你放心吧,皮质激素对于神经损害以及病毒引起的窝喉咙还是很有效果的,每周用个2~3次就好了。”

“还要考虑泛影葡胺,这是一种水溶性含磺造影剂,这种东西是没有办法透过血耳蜗屏障的,所以可以用分子填色毛细血管上的缺损恢复被破坏的雪耳蜗屏障,同时耳朵里的这些霉菌啊,恢复活性,重建耳蜗电位使听力提高,这个技术是一个新的技术,是前两年刚刚从魔都那边引入过来的,他们曾经做过一次试验,其中有着显着效果的,总共是有17例,而且有着明显进步效果的是7粒,只有11粒是没有效果的,具体的话这个你们愿不愿意选择就看你们自己了,毕竟费用方面肯定是一个硬伤,对吧,作为一种新技术的话……多少还是有点贵一点点的。”

“和泛影葡胺一样的,可以交由你们患者自己选择的,还有另外几种治疗方案。”

肖尧的目光落在面前的身为丈夫的年轻人身上,语气很是平静的,继续说道。

“第1种就是混合氧治疗。”

“二氧化碳作为一种有效的血管扩张剂,吸入二氧化碳后脑血流量可以增加到30%~70%左右,这个是曾经做过动物实验的显示过,吸入二氧化碳10分钟和20分钟以及30分钟之后脑血流量增加,动脉供氧量增加,从而证实过5%的二氧化碳加上95%的氧气混合氧,有利于改善脑的氧代谢。”

“在这样的情况之下,耳蜗的微循环也会得到相应的改善,同时二氧化碳还可以促进氧从血红蛋白中分离,有利于将氧气运输至局部缺氧的区域,这个技术主要是国外应用,有过34例突发性耳聋的患者,使用过混合氧治疗,方法为每小时30分钟,每天7小时,共持续3天,需要继续的话,以后就是每天治疗4小时,治疗后的有效率高达71%,在停止治疗后,只需要使用上血管扩张剂巩固疗效就可以了。”

突发性耳聋本来发病率就不算是特别高,所以基本上在给大家给出数据的时候,都是以30或者是50位病人为病例样本的。

所以高达71%的治疗的有效率就已经是相当惊人的一个数据了。

肖尧时刻注意着面前年轻人的表情变化,随后又继续说道。

“第2种方法,叫做高压氧治疗。”

“这种治疗主要是应用在国内的,通过提高氧分压,增加血浆中物理溶氧量以及血氧弥散率,这样的话就可以迅速纠正组织缺氧,同时气体的分压差越大,弥散的速度也会越快,所以越是缺氧的部位,在高压氧压力下弥散至该处的氧量也就越多。”

“在氧分压增高的情况之下,心率也会减慢,脑血管收缩,动脉血压下降,脑血流量会降低到21%,但是由于血氧含量的增高,组织或氧仍然增加,而血管收缩却可以改善,或者是说防止内耳组织水肿渗出和出血。”

“这个治疗方案主要是帝都那边比较熟悉,他们曾经在全国收拢了大概有100多例突发性耳聋的患者,在采取了高压氧治疗后有效的治疗率为78%。”

顿了顿后,肖尧继续说道。

“第3种,就是星状神经节阻滞。”

“性状神经节阻滞会引起内耳毛细血管反射性扩张,从而改善内耳循环,国内的话是南边曾经有人使用过这种方式,治疗过28例的突发性耳聋,有效率也高达到75%。”

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