“还有第三个病变器官？光是心和肺就已经够让我烦的了。”
连涛一听还有第三处病灶，顿时头都大了。
偏偏李敬生每次都是神一般的预言。
几乎次次都能应验。
“只要真能查出第三处病灶，我倒觉得不是什么坏事。有些症状和病情看似复杂，其实就是没找到真正的病灶源头。”
那些难诊断的病例，几乎都有一个共同特征。
明明发现检查结果有着多处异常，诊断病因时却迷雾重重。最可怕的就是明明查出病灶所在了，然后也对症治疗了，用药、治疗方案都没错。
结果越治越糟。
遇到这种情况，新手医生绝对要怀疑教材是不是出错了。
老医生同样会怀疑人生。
不过大多数经验丰富的老医生遇到这种问题后，都会迅速请人来会诊。或者想办法叫病人转院治疗。
连涛把患者的动脉造影发给他。
看过后，并未发现新的诊断线索。
他不由沉思，患者长期缺氧和血黏度增加，这肯定会加重左心室射血的负担。
相当于一个人本来只要每天上班八小时，运送货物两吨。现在却因为其他工友出了问题，把工作任务强加到他头上。而且不是加一天两天，长达七年多的时间天天如此。
左心室怎么受得了？
肺动脉除了有一处狭窄，并没有发现其它问题。
而且那处狭窄段并不是血管本来狭窄，而是由于长期肺动脉高压造成斑块增加，血管持续硬化，这才导致它变得狭窄。
也就是说，肺动脉本来是健康的。
是长期受累才变成这样。
那么患者的心脏病变，是否也是因为长期不堪重负？
李敬生直接从心、肺这个纠缠不清的怪力圈跳脱出来。
现在已经确定肺部并非最早病变的器官。
那么就只剩下心脏。
实际上，能造成肺动脉、肺静脉高压，患者的左、右心室皆存在问题，那说明心脏很可能也不是最早病变的器官。
人体维持生命最重要的两个器官就是心与肺。
icu的终极抢救神器体外膜肺氧合就是代替心、肺的工作，实现体外循环。
与肺相比，心脏在身体中的地位更重要，受到的保护也更强。
感冒引起肺炎、肺部病变较为常见。
但是很少听说有人感冒引起心脏病变。除非是爆发性心肌炎之类的疾病。
即便发生心肌炎，也是心脏出现了漏洞才会让病毒有机可乘。
正常人的心脏受到重重保护，那真的是相当于一个国家的首都。敌人轻易不可能杀进来。
根据李敬生的心胸外科诊断经验，他大胆推断，这个患者的心脏发生病变前，肯定有某个器官或组织已经发生病变。最终导致心脏出现问题。
能够导致心脏出问题的器官有很多，但是符合这个患者实情的器官就那么两三个。
肝、肾是重点怀疑对象。
没别的，就因为临床实践中，这两个器官最易引起心脏出问题。
它俩属于头号‘嫌犯’。
李敬生翻看患者的尿常规检查结果，并没有发现足以证明肾脏发生病变的异常数据。
但是患者全身水肿，似乎又符合肾脏出现了病变的推论。
这个病例是真的难搞。
疑问重重，处处都存在疑点。
“李医生，可以看病了吗？我等会还要去上班呢！”
患者已经等得有些不耐烦了。
看到李敬生接完电话后一直捧着手机在皱眉思考，天知道要思考到什么时候。
“不好意思，让你久等了。我马上给你看病。”
李敬生只能暂时把那个疑难病例放一边。
还是主任医师好，有更多的时间可以用来思考和诊断疑难病例。
他现在还不具备这个条件。
也许等到诊所再进一步壮大，到时候他就可以彻底抽身出来，专门处理疑难病例与外科病例。
……
一直忙活到中午十二点三十多，诊治了三十七个患者。有两个搞不定，推往大医院了。
还有一个腕关节移位，他一只手给患者捏好的。
平时两只手都健康，倒也不觉得有什么问题。现在左手因为受伤，没办法用太大的力气。让他感觉到生活与工作处处不方便。
有了这种经历后，他对患者的疾苦感同身受，心中对患者的那份仁爱也在不知不觉中深化了许多。
中午坐在办公室吃饭，小高走了过来。
“老板，咱们的药品库存要补货了！补货清单已经发到你的工作邮箱。”
“行，我等会看一下。平时不都是晚上交补货清单给我吗？今天怎么想着中午提交进货单？”
李敬生好奇的问道。
晚上下班后再提交补货清单，可以更精准的推算库存。
因为下午肯定还会卖出去不少药品。
如今，阳光诊所也算是家大业大，线上线下的药品销量都很不错。有时候补货甚至需要魔都优药专门派一辆车运送。
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