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一柄柳叶刀

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第一百七十八章 艰难抉择!

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单纯的骨缺损的治疗,很简单,单纯的肌腱止点重建,周成也能做得好。

但是两者同时存在的情况下,那么难度就不是一加一那么简单了,甚至都不是简单的指数倍增加!

而是直接把难度拔高到了好几个甚至以百倍计的层级!

到底要不要重建骨,要不要重建肌腱,怎么重建?

不重建骨,肌肉能长起来吗?不重建肌腱,肌肉萎缩了怎么办?

重建了肌腱,把重建的骨骼拉伤了怎么办?

外科之所以复杂,或者说有些疾病之所以复杂,是因为它就没有非常有逻辑的一一对应关系。

甚至找不到非常完美和契合的完美对应手段。

不过,这个问题,应该是后续才要考虑的问题了。

杜严军一边往外挑拣着石子、碎砂砾、玻璃片和血凝块的时候,还偷偷地看了看周成,就发现,周成不知道什么时候,已经是把相应的血管和神经都暴露了出来!

神经被周成用剪掉的橡皮手套包容在了一旁,血管被他用丝线固定着。

而且,周成的固定,并不是那种扎掉的固定,而是打了一个活死结。

死结在血管的上方,并没有扎掉血管,但可以把血管牵引出来那种。与此同时,他还把断裂的肌肉进行了分类,分别用血管钳夹住了肌腱处。

血管钳,是不能夹闭肌肉的,因为这会把肌肉组织夹得溶解掉,成类似横纹肌溶解症的死亡。但肌腱是可以夹的,肌腱里面没有血管,夹不溶解!

不过,周成做完这些之后,十七间和十九间的巡回就来催了。

说:“十七间的麻醉已经打好了,那边的张医生已经消好毒了,问周医生你要过去吗?”

“我马上就过来!”周成见状,便立刻下了台!

一边解开手套,一边解开衣服!

“周成哥,这?”杜严军听到周成要下台,顿时慌了。

这台手术如果完全交给他的话,他拿不下啊。

现在已经不是什么动手机会的事情了,而是遇到的情况超出了能力范畴,杜严军拿不下。

虽然他心里非常不想承认自己比周成差很多,但实际上,他内心里已经认定了周成是组里小上级的事实。周成在的时候,他觉得很踏实,只要做好事情就可以了。

一切都可以交给周成,周成没上台之前,他慌得一批!

如今周成要走,他仍然很慌。

机会多的时候,把握不住,这是无力感!

“先好好清创,不着急!”周成冷静地安慰杜严军。

周成必须得下台。

十七间才是他的主战场,这是原因之一!

第二则是,这个病人他已经探查清楚了,可以让杜严军慢慢取异物,然后再把坏死的组织给清理掉。至少这个样子,病人不会有生命危险!

但隔壁那边,他还没看过到底什么情况,还是得先去看一眼,才能心里有数!

这种III度膝关节开放性损伤,都属于小清创的话,那么隔壁的情况,肯定也不会小到哪里去,如果让张正权一个人在那边顶着,出了事情的话,那就麻烦了。

还是人手不够。

罗老师啊。

“严军,这些碎骨块,不要丢了,等会儿放弯盘里,用络合碘泡起来啊。我过去看看情况。”周成吩咐。

罗云去门诊,是无可奈何的事情,但是人走了,病人还是要人处理,两边跑也没办法!

他只希望,蔡东凡那边的二十一间可以早点搞完,然后在空隙中接替住一个手术间。

不然两边跑,周成是真的觉得有点不太专一。

做手术就得专一。

“好的,周成哥。”杜严军看到周成离去,稍微有点慌,也有点怕病人在周成走之后,突然没了。

只是,周成已经把肌肉和血管神经都理清楚了后,其实操作难度就没那么大了,他可以开始按部就班地走了。

周成出门,直接洗手,然后进到了十七间。

一边穿着衣服,一边直接问:“权子,这个病人是什么情况?”

“动脉栓塞、足底毁损伤、小腿中下段截肢的!”张正权忙回,他也是把病人的情况提前就了解清楚了!

张正权知道。

罗云突然离开,隔壁杜严军一个人也扛不住,之前周成在隔壁帮忙,昨天也不在医院里,早上也没查房,肯定没有时间了解这么多东西。

“栓了多久了?”周成又问。

“打了止血带了吗?”

周成看了看患者的脚,除去十分血腥的毁损脚掌,这应该是一只女孩子的脚,应该年纪还不会很大。

然后一边往手术台旁走,一边快速打量,心思乱窜。

如果栓塞时间不久的话,这截肢是还可以抢救一下的啊!

截肢,是骨科的最后一步,不到万一,他并不希望病人走到这一步。

“止血带打了。”张正权忙回。

“栓了多久了我不太清楚。”

“小妹妹,你知道你什么时候入院的吗?”

“轰!~”

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