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第一百五十六章 不会说话能不能不说话!

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而尺神经的直径,就那么点!几个毫米!

除以十八,是神经束的直径。

而神经外膜则是其中的一小小部分……

这周成是不是对找膜有什么别样的执着和技巧啊?

然后赶紧甩头,仔细斟酌周成的工夫水平与自己之间的差距,同时还在不断扫视周成与陈庭业的神经缝合之间的差距。

神经可以分成神经外膜,神经束。

神经束有神经束膜包裹,所以,其实神经的缝合,并非是神经缝合,而是神经外膜和神经束膜的缝合,神经本身,是不能落针的。

落了针,人就要麻了。

而且线结也要特殊处理才行——

因为只有特殊的处理之后,才能够让神经得到更好的保护,线结,有可能会对神经导致卡压症状的,而卡压了不同的神经束,是会造成不同的结果的。

尺神经在前臂,虽然有十八条神经束,但其功能各有不同——

2个运动神经束组成肌支。

尺神经继续于尺侧腕屈肌和指深屈肌之间、尺动脉的内侧下降,在桡腕关节上方发出手背支。

此处尺神经主干由5个混合神经束和1个以运动神经纤维为主的混合神经束组成。

手背支神经为4个以感觉神经纤维为主的混合神经束,分布于手背尺侧半和小指、环指及中指尺侧半背面的皮肤。其本干沿豌豆骨桡侧下行。

然后,杨弋风似乎注意到了,周成的线结,似乎都在朝着某几条神经束的方向。

一个颇为荒诞的想法,在他的心里展开了。

这个周成,莫不是把哪条神经束是单纯运动支,哪条神经束是单纯感觉支,哪些是混合神经束,都知晓了吧?

杨弋风评价得很专业,因为他本身就专业。

或许王耀翔都看不懂,搞不明白。

那是他没把书给看透,也没看细,没往更加细节里面去研究。

临床医学并不是传统的西方医学,他就是现代医学,可以把道理讲透,讲明白。

杨弋风知道,有一些顶级保肢大师,可以舍弃掉一部分的感觉神经束,然后给运动支让出位置!这一招叫丢车保帅,在医学中,仍然能够用。

貌似,周成现在把线结方向往朝向那里,也是这个意思。而且,周成这个朝向,还与那种切断不一样的就是。

微乔神经缝线是可吸收的,等到几个月之后,神经束长起来后,缝线就自然脱落了,线结也消失,到时候外膜一旦愈合了,就自然而然地会解除卡压。

但是,一个非常专业的问题,冒出来了,进了杨弋风脑海里。

“周成哥,你这么单独把所有神经束膜都缝合起来的话,如何去避免神经瘤和神经外膜粘连的发生呢?”杨弋风问出来了最关键的问题。

神经瘤不是恶性肿瘤,但是生长在神经外膜和神经束之间,卡压着,会产生各种症状。

缝合的线结越多,让神经束内的压力越高,越容易产生卡压!

刺激之下,就会让神经瘤冒出来。

一个问题,其实涉及到了很多方面的知识,这就是杨弋风的知识底蕴。

周成的眉头轻轻一皱,倒不是说杨弋风的这个问题怎么难回答,而是,因为缝合神经外膜导致神经瘤的可能性并不太大,比起长期慢性刺激而言,几率小得多。

所以,周成以前即便是在模拟副本里面,也未考虑过这个问题,但是粘连的问题,他早就想过了:“神经束膜的坚定缝合,利于早期恢复,因为非同一个平面的缝合,因此粘连的机会并不大。”

“最早甚至可以在五天之后,就开始微幅度的被动运动。”

运动分主动和被动,主动是自己动,被动就是别人动。

“至于神经瘤的问题,这个可以探讨一下。”

“现在管不了这么多,最多就是长了再切。”这个问题出了周成的知识盲区之外,这可能是神经缝合术,完美等级之上,重新定义完美的时候,该考虑的问题。

在完美等级内,还无需如此。

但周成这示弱的话,顿时让对门儿站着的陈庭业眉头狠狠一挑,皱了皱眉道:“术后五天就可以开始被动活动了吗?”

“我们平时一般遇到了病人,胆子最大也会放在十天到十二天欸。”

“曾主任,你们都是常规五天还是偶尔五天啊?”

说者无心,听者有意,陈庭业看向了曾异!

那眼神好像在说,曾主任,你们这边的断肢再植术,原来胆子比我们都还大啊,五天就能活动了?

曾异闻言,立刻翻了翻白眼,吓了一跳,赶忙赔笑说:“陈教授,小周这可能是说错了,我们这边常规是三到五周开始活动,保险一点的,术后一个月都有。”

同时还看了周成一眼,都没敢瞪他,因为刚刚周成肉眼缝合神经外膜的操作,实在太骚了,所以他注意到了陈庭业都中断了手术,不停地朝着周成看。

于是就让巡回护士把显微外科的眼镜先去递给周成用,他反正还在缝合肌肉,他暂时还没老眼昏花到这地步。

杨弋风听到周成的话,本来是心里恍然大悟了的,然后又听到了曾异的话,便同时丢过去了曾异一个复杂的眼神——

其实啊,曾主任,我们是知道你能说话的,不过你不懂的话,能不能不要说话?

咱们是在认真讨论学术问题,不是和你在玩体制内的给情面、台阶等那一套……

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