大唐:纨绔皇子,被李二偷看日记

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第四百九十一章 李佑出手

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听到李佑的内心,李世民顿时心里咯噔一下。

他还是第一次听到李佑如此严肃的说一件事情,难道房玄龄这次是真没救了?

就在李世民想要开口询问的时候,孙思邈抢在了他的前面开口问道:“殿下,您有何高见?”

人命关天,李佑也不再拐弯抹角,直接开口道:“的确不是花柳病,也不是麻风病,而是由外伤引起的破伤风!”

“此病颇为凶猛,不太好治!”

闻言,房玄龄满是悲伤,疑惑问道:“破伤风?这病....臣为何从来没有听说过?”

李佑眉头皱得更深。

【破伤风并非唐朝的说法,但却是早就出现在历史长河当中。】

【这绝对是一种在古代属于绝症的病症之一,相当的古老。】

【外伤受邪引起的痉证,汉称“金创瘈疭“,隋称“金创痉“,至宋代定名“破伤风“。“破伤风“之名首见于宋代《太平圣惠方》,云:“身体强直,口噤不能开,四肢颤抖,骨体疼痛,面目喁斜,此皆损伤之处中于风邪,故名破伤风。”七日风为脐风的俗称,即新生儿破伤风,出自唐代《备急千金要方》。】

听到这些,李世民神情越发焦急。

李世民恍然道:“这莫非就是金创痉,军队当中士兵最容易得的一种病症!”

李佑点点头,对于李世民能够叫出“金创痉”一点也不意外,毕竟李世民曾经也是身经百战的领兵统帅,自然对金创痉不陌生。

而孙思邈、房玄龄、杜如晦等人也是露出恍然之色。

“倒是我忽略了。”孙思邈摇摇头,他只是给房遗爱号脉,简单观察一下,并没有注意到房遗爱脚板心的伤口。

“殿下,虽然我们已经确定了是什么病症,但以房遗爱如今的症状,怕也是药石无灵了。”

李佑也是摇摇头,“的确是发现太晚了!”

【原本还以为房遗爱是花柳病,却没想到是破伤风。】

【其实伤口处理的及时的话,根本不会得破伤风,要是再打上一针破伤风针,那就更安全,但是现在....】

【破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。各种类型和大小的创伤都可能受到污染,特别是开放性骨折、含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤、盲管外伤、火器伤,更易受到破伤风梭菌的污染。小儿患者以手脚刺伤多见。若以泥土、香灰、柴灰等土法敷伤口,更易致病。】

【破伤风梭菌产生毒性很强的外毒素,即神经痉挛毒素。毒素产生后,并不在局部引起炎症,而是向周围扩散,侵入肌肉组织,并沿着与神经冲动相反的方向,向上传递,最终进入脊髓前角或脑干的运动神经核。】

【虽然创伤伤口的污染率很高,战场中污染率可达25%~80%,但破伤风发病率只占污染者的1%~2%,提示发病必须具有其他因素,主要因素就是缺氧环境。创伤时,破伤风梭菌可污染深部组织,如盲管外伤、深部刺伤等。如果伤口外口较小,伤口内有坏死组织、血块充塞,或填塞过紧、局部缺血等,就形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境。如果同时存在需氧菌感染,后者将消耗伤口内残留的氧气,使本病更易于发生。】

【房遗爱也是个憨憨,脚被伤到了,不好好处理养伤,反而天天去平康巷鬼混,还把伤口包得严严实实的,真是生怕自己死不了啊!】

【其实在脚底受伤的时候,首先是将伤口清理干净,要是伤口内有一切坏死组织、异物等均须清除,之后再打上一支破伤风针,基本上问题就解决了!】

【但是现在....】

【只能是尝试一下了,还是将伤口清理干净,同时在抗毒素治疗后,在良好麻醉、控制痉挛下进行伤口处理,彻底清创、充分引流,局部可用3%过氧化氢溶液冲洗,清创后伤口不必缝合包扎。有的伤口看上去已愈合,应仔细检查痂下有无窦道或死腔,这仅仅是伤口处理。】

【还得使用抗毒素,目的是中和游离的毒素,不过这只在早期有效,房遗爱体内的毒素已与神经组织结合,效果肯定不好,不过该用还得用。】

【其次就是控制痉挛,住的地方应该避免光、声等刺激吗,避免骚扰患者,减少痉挛发作,据情可交替使用镇静、解痉药物,以减少患者的痉挛和痛苦,目前我有的药物只有镇静剂苯巴比妥,勉强够用。】

【光是这些还不够,还得持续进行抗生素治疗,用青霉素肌肉注射,或大剂量静脉滴注,可抑制破伤风梭菌。】

【做完这些,就只能看房遗爱的造化了,破伤风患者死亡率较高,平均病死率为20%~30%,重症患者高达70%,新生儿及老年人的病死率尤其高,影响预后的不利因素有:起病急;潜伏期短;在开放性骨折、深刺伤、严重烧伤、坏疽、流产等基础上发生者。主要致死原因为窒息、肺不张、心力衰竭、肺栓塞等。】

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