帕纳替尼的引入,如同在念茴被重兵围困的生命防线上,投入了一支精锐的生力军。
用药后第三天,孩子骨髓穿刺的微小残留病灶检测显示,恶性细胞比例显着下降。血液中的白细胞和血小板开始艰难却坚定地爬升。嗜睡状态改善,偶尔能清醒地看一会儿绘本,甚至对叶清眉做的、雕刻成小兔子形状的山药糕产生了短暂的兴趣。
笼罩在病房上空的绝望阴云,被撕开了一道口子,透下久违的、令人热泪盈眶的光。
然而,这光亮之下,新的阴影迅速滋生。
首先是药物的后续供应。安妮通过隐秘渠道送来的救命药,只够完成第一个强化疗周期。科瑞恩制药的封锁铁幕并未松动,后续药物依然杳无踪迹。赵主任拿着药物库存清单,眉头紧锁:“何先生,一个周期后怎么办?替代方案必须提前准备。”
其次是新的并发症。靶向药物在精准打击癌细胞的同时,也对念茴幼嫩的器官造成了新的负担。肝功能指标出现异常波动,皮肤出现轻微的皮疹,更麻烦的是,孩子开始抱怨骨头深处隐隐作痛——这是药物可能影响骨骼生长的信号之一。
赵主任团队迅速调整了支持治疗方案,加用了保肝、抗过敏药物,并对骨骼疼痛进行对症处理。但每一次用药调整,都意味着新的风险平衡,都让念茴本就脆弱的身体承受更多化学物质的冲击。
林羽的中医调理方案,在这种复杂的局面下,面临着前所未有的挑战。既要辅助减轻化疗和靶向药的双重毒副反应,又要避免与新增的西药发生未知相互作用。他几乎是不眠不休地查阅古籍、比对现代药理、观察女儿每一丝细微反应,对药膳和穴位调理方案进行着精密的、如履薄冰般的调整。
与此同时,他与赵主任团队在治疗理念上的潜在分歧,也开始浮出水面。
一次晨间查房后,赵主任特意留下林羽。
“何先生,念茴的肝功能异常,我们认为可能与靶向药物直接相关,也可能与合并使用的某些……辅助调理有关。”赵主任的语气尽量委婉,但意思明确,“为了安全起见,我们建议暂停所有非必需的口服或外用的中药干预,包括药膳汤剂,集中力量处理主要矛盾。”
林羽沉默片刻,指着监护仪上相对平稳的生命体征数据:“赵主任,您看,念茴的恶心呕吐频率比同类化疗患儿低了百分之四十,营养状态评分虽然仍低,但未出现严重的电解质紊乱。这些,是否与我们一直进行的脾胃调理有关?如果现在完全停下,她的身体是否能承受后续更强烈的治疗?”
“相关性不等于因果性。”赵主任身后的陈副主任忍不住开口,“也可能是孩子个体差异,或者我们支持治疗到位。何先生,现代医学治疗白血病有成熟的路径和风险控制模型。加入过多不确定因素,会干扰我们的判断,也可能延误处理真正危险情况的最佳时机。我们必须以最安全、最可控的方式进行治疗。”
“最安全的方式,是否意味着只能被动承受所有毒副反应?”林羽看向赵主任,目光澄澈而坚持,“中医的思路是‘扶正祛邪’,在你们用强力手段‘祛邪’的同时,我们试图用最温和的方式‘扶正’,帮助孩子自身机能更好地耐受治疗、更快地恢复。这不是干扰,这是协同。所有的干预,我们都记录在案,随时可以评估效果和风险。为什么不给我们,也给念茴,一个证明这种协同可能带来更大获益的机会?”
赵主任看着眼前这个目光坚定、甚至有些执拗的年轻父亲兼医生。他能感受到那份深沉的父爱和基于专业的自信,但也深知医学的复杂与风险。作为科室主任,他必须对患儿的绝对安全负责。
“这样吧,”赵主任最终妥协了一步,“保留最基础的、经你们严格消毒处理的流质营养支持(指药膳清汤),暂停所有草药成分明确的汤剂和外用艾灸。穴位按摩可以在我们护士的观察下进行,但必须记录每次按摩后的即时反应。我们需要一个更‘干净’的观察窗口,来明确判断后续病情变化的主要原因。”
这已经是赵主任在现有框架下能做出的最大让步。林羽知道,再坚持可能适得其反。他点了点头:“好,就按赵主任的方案。”
但心中的一个念头,却在这一刻变得无比清晰和强烈:他需要一个能更自主、更灵活地将中西医理念深度融合的医疗环境。一个不需要在每一次治疗决策前,都进行艰难沟通和妥协的环境。
他想起了自己的“中医医疗机构”——那所位于京城核心区、由大英女王赠予的医院机构。更重要的是,他想起了在那里负责西医部的安妮。
安妮。更深谙中西医各自的优势与局限。她是极少数既能理解现代西医学最前沿进展,又能真心尊重并尝试理解中医整体观念和调理方法的西医专家。更重要的是,她绝对信任林羽的医术和判断。
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