紫萱在旁补充：“《灵枢·邪气脏腑病形》有云‘大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯，冬日重感于寒即泄，当脐而痛’，热邪在大肠，不仅成伏瘕，还易酿生湿热，湿热下注肛门，灼伤脉络，则成痔，故见肛门肿痛、便血。”
“正是。”岐伯赞许点头，进一步阐释，“观何大人脉象弦数，弦主郁滞，数主热邪，舌暗红、苔黄腻，均为热邪郁滞、气血瘀阻之象。伏瘕与痔虽部位不同，根源皆在‘小肠移热大肠’，热、郁、瘀、湿互结，故需通腑泄热、活血化瘀、清热利湿兼顾，方能标本同治。”
何某闻言急切问道：“先生，不知该如何施治？只要能缓解病痛，不影响公务，在下必当遵从医嘱。”
岐伯沉吟片刻，定下方案：“针刺通腑散结、清泻热邪，艾灸温通气血，汤药内服辅以外用，多法并举。”
令弟子取来针具，岐伯对紫萱演示：“先刺大肠经天枢穴，此穴为大肠募穴，位于脐旁，泻之可通调大肠气机，散结消症，缓解腹块胀痛；再刺小肠经腕骨穴，腕骨为小肠原穴，原穴主脏腑本源之气，泻之能清泻小肠热邪，断热邪传变之源，从根本上遏制病势。”
针刺时，岐伯行针手法沉稳，天枢穴行捻转泻法，待何某觉腹部酸胀扩散至脐周，肠鸣音渐起，便留针；腕骨穴行提插泻法，见针下有热感传导，何某指尖微麻，随即留针。留针期间，岐伯取艾条，点燃后在大肠俞穴上方温和灸：“大肠俞为大肠背俞穴，艾灸此处可温通大肠经络，助气血运行，散瘀结，与针刺相配合，一泻一补，通调兼顾，免因纯泻伤正气。”
艾灸毕取针，岐伯开方：“内服予麻子仁丸合槐角丸加减。麻子仁丸中麻子仁、杏仁、桃仁润燥滑肠，大黄、枳实、厚朴泻热通便、行气消胀，通腑泄热以除伏瘕之基；槐角丸中槐角、地榆凉血止血，黄芩、枳壳清热燥湿、行气宽肠，针对肛门肿痛便血之痔。再加丹参、赤芍活血化瘀，助消腹块；薏苡仁、黄柏清热利湿，除下焦湿热，诸药合用，共奏通腑泄热、化瘀散结、消肿止血之功。”
又叮嘱弟子取来自制痔疮膏：“此膏以苦参、黄柏、冰片、炉甘石制成，苦参、黄柏清热燥湿，冰片消肿止痛，炉甘石收敛止血，每日睡前洗净肛门后涂抹，外用直达病所，缓解肿痛。”
岐伯再列调护要点：“服药期间忌食辛辣、油腻、生冷之物，多食芹菜、菠菜、蜂蜜等润肠通便之品，每日饮水不少于三升；公务间隙需起身活动，每日按揉天枢、腕骨穴各五分钟，促进气机流通；避免久坐久站，每日温水坐浴肛门十分钟，助湿热消散。”
何某一一记下，接过药方与药膏，再三致谢后离去。一周后复诊，何某面色转润，下腹结块缩小，按压疼痛减轻，肛门肿痛缓解，已无便血。岐伯调整药方，减大黄用量，加党参、白术健脾益气，兼顾运化；针刺改为平补平泻，艾灸时间缩短。继续调理半月，何某腹块消失，肛门肿痛痊愈，脉象平和，舌色正常。
复诊时，何某感慨：“先生医术精湛，不仅除我病痛，更教我养生之道。往日只知忙于公务，忽略身形调理，如今方知久坐伤气、饮食失节皆为致病之由。”
岐伯道：“春日养生，重在疏畅气机，‘春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭’，适度活动可助阳气升发，疏解郁滞。小肠与大肠相表里，日常可多食清淡易消化之物，保持二便通畅，防热邪积聚，此乃养护肠腑之关键。伏瘕痔虽为小疾，若拖延不治，瘀热加深，恐致瘕块增大、痔疮脱出，故有病早治、无病先防，方为养生要义。”
紫萱在案前整理医案，将此案病机、治法、方药一一记录，抬头望向窗外，雨后阳光穿透雾霭，照得谷中草木愈发鲜亮，正如肠腑气血通畅后，人体生机重焕。她愈发明白，腑脏传变自有规律，精准辨识病机、多措并举施治，方能快速截断病势，守护人体安康。
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