周二清晨的湘南医院,神经外科办公室的空气比往常更紧绷些。湘琴推着治疗车经过时,透过半开的门,看到一个穿着灰色西装的男人正站在直树对面,手里拿着厚厚的病历夹,语速极快地说着什么。男人约莫四十岁,戴金边眼镜,笑容温和,却透着一股不容置疑的专业气场——不用问,这一定是昨天护士站议论的新专家,沈亦舟。
“江医生,关于上周那个脑干肿瘤患者的术后康复方案,我有个新想法。”沈亦舟把一份打印好的方案放在直树桌上,指尖在“激进康复训练”几个字上轻轻点了点,“国外最新研究显示,术后72小时启动高强度康复,对运动功能恢复的有效率能提升30%,我们可以试试。”
直树拿起方案,眉头微蹙,手指划过其中一段:“沈主任,患者年龄68岁,有二十年糖尿病史,术后血压波动还没稳定。高强度康复可能增加颅内压升高的风险,我认为应该先进行三天基础康复评估,再调整方案。”
“风险是可控的。”沈亦舟推了推眼镜,语气依旧温和,却带着坚持,“江医生,你太保守了。我们做医生的,不能因为怕风险就错过最佳康复期,国外的案例已经证明了这种方案的有效性。”
直树抬起头,眼神平静却坚定:“医学不是照搬案例,每个患者的体质不同,我需要对我的病人负责。”
两人对视的瞬间,办公室里的空气仿佛凝固了。湘琴站在门外,心里捏了把汗——她从没见过直树对谁如此坚持,也从没见过有人敢直接反驳直树的专业判断。
“抱歉,打扰一下。”湘琴轻轻推开门,把直树的晨间咖啡放在桌上,尽量让语气听起来自然,“江医生,15床的李爷爷该测血糖了,我来跟你确认一下他的胰岛素剂量。”
直树接过咖啡,指尖碰到杯壁的温度时,紧绷的肩线微微放松:“按昨天的剂量来,要是血糖低于6.0,就先暂停,等我过去看。”
“好的。”湘琴点点头,转身时瞥见沈亦舟正看着自己,眼神里带着一丝探究,她连忙加快脚步走出办公室,心跳比刚才还快。
15床的李爷爷是昨天新入院的患者,81岁,患有阿尔茨海默症,同时伴有轻度脑梗。湘琴走进病房时,护工正扶着李爷爷坐在床边,他手里攥着一块褪色的手帕,嘴里反复念叨着:“阿英,等我,我马上就来……”
“李爷爷,早上好呀。”湘琴笑着走过去,拿出血糖仪,“我们测个血糖,很快就好,不疼的。”
李爷爷抬起头,浑浊的眼睛看着湘琴,愣了几秒,突然抓住她的手:“阿英?你是阿英吗?你怎么才来?我等你好久了……”
湘琴的手僵了一下。护工在旁边小声解释:“袁护士,阿英是李爷爷的老伴,三年前走了,爷爷记不太清事情,总把年轻的姑娘认成阿英。”
湘琴心里一软,轻轻拍了拍李爷爷的手:“爷爷,我不是阿英,但我会像阿英一样陪你聊天的。我们先测血糖,测完我给你讲个故事好不好?”
李爷爷似懂非懂地点点头,松开了手。湘琴熟练地帮他消毒、采血,血糖仪显示血糖7.2,在正常范围内。她刚把结果记在病历本上,李爷爷的儿子李伟就走进了病房,看到湘琴,脸色立刻沉了下来。
“袁护士,我跟你说过多少次,别跟我爸说些有的没的!”李伟的声音带着不耐烦,“他现在脑子不清楚,你跟他讲故事、认人,只会让他更混乱!你们做护士的,只要做好基础护理就行了,别搞这些没用的!”
湘琴愣住了。昨天她跟李伟沟通时,特意提到李爷爷情绪不稳定,或许可以通过回忆往事缓解焦虑,当时李伟没反对,怎么今天突然变了态度?
“李先生,我只是想帮爷爷放松心情,他情绪稳定了,对病情恢复也有好处。”湘琴尽量让自己的语气平和,“而且刚才爷爷把我认成他老伴,我顺着他说,他才愿意配合测血糖……”
“配合?”李伟打断她,声音提高了些,“我看你是想偷懒!不好好盯着输液,反而跟病人闲聊,这就是你们的专业态度?我要找你们护士长投诉!”
李爷爷被儿子的声音吓到,缩了缩肩膀,手里的手帕攥得更紧了,嘴里又开始念叨:“阿英,别生气,我错了……”
湘琴看着李爷爷害怕的样子,心里又急又委屈。她明明是想帮爷爷,怎么反而成了“不专业”?正想解释,身后传来一个熟悉的声音:“李先生,我想跟你聊聊。”
湘琴回头,看到直树站在门口,手里拿着李爷爷的病历夹。他走到李伟身边,语气平静却带着不容置疑的力量:“李爷爷的阿尔茨海默症属于中度,目前的治疗方案除了药物,心理干预也很重要。袁护士通过回忆疗法帮他稳定情绪,是符合临床护理规范的,而且昨天的护理记录显示,爷爷在和她聊天后,进食量比之前增加了20%,睡眠质量也有所改善。”
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