她从文件袋里拿出一沓打印纸，上面用红色、蓝色、黑色三种笔做了标注，红色圈着重点指标，蓝色写着中医证型，黑色补充着食疗建议：“比如糖尿病患者，我分了三种常见证型。如果空腹血糖超过7.0mmol/L，同时伴有多食易饥、口干舌燥、大便干结，舌尖发红，就是胃热炽盛型，艾灸选胰俞、脾俞、胃俞，食疗方用冬瓜薏米汤；如果空腹血糖在7.0-8.0mmol/L之间，伴有乏力、气短、大便溏薄、舌苔淡白，就是脾胃气虚型，艾灸选足三里、三阴交、气海，食疗方用山药莲子粥；还有一种是阴虚燥热型，血糖不算特别高，但总觉得口干咽燥、晚上盗汗，就得灸太溪、肾俞，用百合银耳汤调理。这样分类，咱们明天一看数据就知道大概的证型，效率也高。”
林墨接过资料，小心翼翼地翻看，只见每一页都整理得条理清晰，甚至在页边空白处画了简单的穴位示意图，标注着“左手内侧”“膝盖外侧凹陷处”这样的提示。他忍不住赞叹：“太实用了，清瑶，上次我遇到一个糖尿病患者，只知道他血糖高，纠结了半天证型，要是有这份资料，当时就清楚了。这下咱们辨证就更有把握了，而且给老人们解释的时候，拿数据说话，他们也更信服。”他翻到最后一页，看到上面写着“应急处理预案”，下面列着低血糖、高血压急症、晕厥等情况的处理方法，连用药剂量都标得清清楚楚。
赵铁山也凑过来看了看，戴着老花镜逐行细读，时不时点头，最后满意地拍了拍文件袋：“清瑶这孩子细心，考虑得比我们周全。中西医结合不是说要丢了咱们的根，而是用现代医学的手段辅助咱们辨证，让老人们更放心。明天你俩配合，林墨负责辨证施灸，清瑶负责测量血压、血糖，记录数据，再结合这份资料核对证型，双保险。遇到拿不准的，就喊我，咱们三个一起商量，不能出半点差错。”
苏清瑶笑着坐下，端起赵铁山泡的热茶喝了一口，暖意从喉咙传到胃里，驱散了图书馆的寒气。“赵叔，您刚才在跟林墨说辨证的事？我之前跟着导师在老年病科实习，也发现一个规律，很多老人看似是实证，其实底子都是虚的。比如有个张奶奶，感冒咳嗽，咳黄痰，看着是肺热，可给她用了清肺的中药，第二天就拉肚子，后来才知道她平时就怕冷，手脚冰凉，是肺虚兼肺热，得补肺和清肺一起用，后来给她灸了肺俞、太渊，又用了少量清肺的药，才慢慢好起来。”她拿出自己的实习笔记，翻到其中一页，上面贴着张奶奶的舌苔照片和脉象记录。
“没错，这就是‘老人多虚证’的道理。”赵铁山赞许地说，拿起桌上的艾条，指着燃烧后留下的艾灰，“老年人正气亏虚，就像快燃尽的炭火，抗邪能力弱，病症往往比年轻人复杂得多。就说明天可能会遇到的关节痛，很多老人都是年轻时在车间吹了冷风，或者在田里泡了冷水，落下的病根，现在年纪大了，气血不足，没办法把寒湿逼出去，所以一到阴雨天就加重，这就是典型的寒湿阻络兼气血亏虚。艾灸的时候既要用生姜、艾叶这些温性的东西温经散寒，又要搭配当归、黄芪补气养血，才能标本兼顾。要是只治寒湿不治虚，就像给漏了的锅添柴，火再旺也煮不熟饭。”
林墨忽然想起自己整理的调理方案，连忙从抽屉里拿出一个蓝色封面的笔记本，那是他特意买的活页本，方便随时补充内容。他翻到“腰腿痛”那一页，指着上面的记录：“赵叔，您看我这个方案，针对腰腿痛的寒湿阻络型，我选了肾俞、大肠俞、委中、足三里，还加了阳陵泉，您觉得怎么样？我想着阳陵泉是筋会，能舒筋活络，对关节痛效果好。”他的笔尖停在阳陵泉旁边，那里画着一个小小的箭头，标注着“膝盖外侧，腓骨头前下方凹陷处”。
赵铁山接过笔记本，戴着老花镜仔细看了看，手指在纸页上轻轻点了点，沉吟道：“穴位选得没问题，阳陵泉加得也对，筋会穴确实能舒筋活络。但有两个地方要调整，第一是剂量，老年人气血弱，艾灸时间不能太长，年轻人每个穴位能灸十五分钟，老年人最多十分钟，而且艾条要离皮肤远一点，大概三厘米，以皮肤温热不烫为宜，不能追求‘烫得舒服’的感觉，他们皮肤知觉差，容易烫伤。第二是手法，你这里写的‘雀啄灸’太猛了，一上一下的火力不稳定，老年人受不了，改成温和灸，把艾条固定在穴位上方，火力平稳持久，更适合他们。还有，足三里可以多灸两分钟，补气养血的效果更好，这是咱们的‘长寿穴’，多灸没坏处。”他抬头看向林墨，眼神里满是期许，“你能想到加阳陵泉，说明你用心了，辨证就是要这样，既要守规矩，又要灵活变通。”
林墨连忙拿出笔，把赵铁山的建议一一记下，笔尖在纸上沙沙作响，墨水在灯光下泛着光泽。灯光下，他的侧脸专注而认真，睫毛在眼睑下方投下淡淡的阴影，鼻梁挺直，嘴角微微抿着，透着一股不服输的韧劲。苏清瑶看着他，嘴角不自觉地扬起一抹微笑——她还记得第一次见林墨时，他拿着穴位图在铜人旁认穴位，连足三里都找不到，被赵铁山训得满脸通红；现在他已经能独立制定调理方案，还能根据病情灵活加减穴位，这样的成长她看在眼里，也打心底里佩服。她悄悄拿出手机，调暗了屏幕亮度，拍下了这一幕，想留住这份认真的瞬间。
这章没有结束，请点击下一页继续阅读！
喜欢艾火燎原：我的中医传承笔记请大家收藏：(m.xtyxsw.org)艾火燎原：我的中医传承笔记天悦小说网更新速度全网最快。