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附子理中丸

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第139章 萆薢分清饮

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石菖蒲取寅时晨露:"《遵生八笺》'寅时露得少阳初升之气'。"

益智仁佐砂仁末:"《本草备要》'砂仁醒脾,防苦寒伤胃'。"

钱氏服药后突发目眩,掌纹离宫泛红。萆薢疾呼:"《医宗金鉴》'利湿太过反伤阴'!"速取鲜藕汁冲服:"《本草再新》'藕汁甘寒,急救阴伤'。"

乌药刀削麦冬入药:"《温病条辨》'冬地三黄汤'法,麦冬三钱可护肺阴。"

石菖蒲叶汁染透《临证指南医案》:"叶天士云'通阳不在温,而在利小便',当减乌药至三钱!"

初服辰时,溺器内浊液分三层:上层清如泉,中层浊似乳,底层沉若脂。

次服申时,舌苔黄腻退薄,脉左尺滑数转缓:"《诊家枢要》'数脉转缓者热退'。"

三日复诊,阴囊潮湿减半,腰膝渐觉有力:"《形色外诊简摩》'腰如卸甲者阳复'。"

暮色中,钱氏溺器内沉脂凝结如琥珀。萆薢取之置于《神农本草经》"萆薢"条目旁,浊质在烛光中泛出奇异虹彩。乌药刀尖在青石案刻下"刚柔"二字,盐霜渗入石纹恰似河图之象。石菖蒲叶尖垂露,在《黄帝内经》"阴阳应象大论"篇洇开墨迹,恍见"清阳出上窍,浊阴出下窍"金字浮动。

梅雨初歇的晌午,钱氏踉跄撞入药堂,锦袍前襟沾满浊液。萆薢疾步上前,见其舌苔黄腻虽退,却现龟裂细纹如旱地,脉象左尺滑数转弦细:"《温病条辨》'甘寒复阴法',前剂利湿太过,已伤真阴!"他掀开患者中衣,腰腹皮肤甲错如鳞,"《形色外诊简摩》'肤若鱼鳞者,津枯血燥',当减我至五钱!"

《梅雨诊籍·乙巳年五月廿三》

钱氏服药七剂后:溺浊转清却量少,入夜潮热盗汗。查:舌红少津裂纹如瓷,脉细数尺弱。掌纹坎宫凹陷处泛起红疹,恰似《望诊遵经》"坎宫赤纹者,阴虚火旺"之兆。

萆薢(君药)青衫浸透冷汗,碾碎鲜芦根取汁:"《本草再新》谓芦根'清中有润',当减我至五钱,以此汁代水煎药!"他将浊液标本置于琉璃盏,清浊不再分明,"《医宗金鉴》'利湿太过则竭泽而渔',需转甘淡护阴。"

乌药(臣药)玄铁刀削制麦冬:"《临证指南医案》载叶桂'养阴以柔刚药之性'。"刀尖挑起淡竹叶,"合《温病条辨》'青蒿鳖甲汤'意,添麦冬三钱、淡竹叶二钱。"

石菖蒲(佐药)鲜叶绞汁突现浑浊:"《本草乘雅》'通窍过甚反耗气',当减我至三钱!"他以银针点刺患者太溪穴,"《针灸大成》'滋水涵木取太溪',辅治阴虚火动。"

益智仁展开《景岳全书》:"张介宾谓'善补阴者,必于阳中求阴'。"他取砂仁拌炒山药片,"山药五钱健脾,砂仁一钱醒脾,遵《医方集解》'四君子汤'培土生金法。"

乌药刀尖忽顿:"《理虚元鉴》'虚不受补',当佐陈皮二钱理气!"他将陈皮丝撒入药罐,"《本草备要》'陈皮得补药则补,得泻药则泻',防滋腻碍胃。"

石菖蒲取艾绒隔盐灸关元:"《针灸资生经》'灸关元可引火归元'。"艾烟缭绕中,患者腰腹冷汗渐收,"《灸法秘传》云'灸疮发则阴火降'。"

萆薢以鲜藕汁调敷涌泉:"《理瀹骈文》'上病下取,导火下行'。"藕汁渗入足心,患者潮热顿减三成。

狼毫改写方笺:

原方减:

萆薢八钱 → 五钱(鲜芦根汁煎)

石菖蒲五钱 → 三钱

新增:

麦冬三钱 淡竹叶二钱

山药五钱 陈皮二钱

寅时采露水煎药,巳时、酉时各服;辅以藕汁外敷双足。

三日复诊,舌面细纹渐淡:"《辨舌指南》'裂纹转浅者阴液复'。"掌纹坎宫红疹消退:"《形色外诊简摩》'坎宫润泽者肾阴充'。"

五日再诊,潮热退尽,夜寐安和:"《诊家枢要》'数脉转缓者虚火平'。"溺色清而量增:"《诸病源候论》'溲清长者,气化复常'。"

月夜下,钱氏掌纹离宫处浮起晶莹露珠。萆薢取之置于《神农本草经》"芦根"条目旁,露珠竟不散不落。乌药刀尖在青石案刻下"亢害承制"四字,盐霜渗入石纹恰似五行生克图。石菖蒲叶尖垂露滴入《黄帝内经》"阴阳应象大论"篇,泛开的墨迹中,"阴平阳秘"四字在月光下熠熠生辉。

烈日炙烤药圃,萆薢(利湿去浊)凝视钱氏新采的溺样,浊液底层沉渣如脂膏凝结,表面浮起血丝如蛛网。乌药(温肾化气)刀尖挑起血丝,映着日光泛出诡谲赤光:"《丹溪心法》'溺赤带血者,湿热入络成瘀'!此乃膏淋传血淋之危兆!"他玄铁短刀忽震,鞘上盐霜簌簌而落,"需速合小蓟饮子法,防其溺血暴下!"

《大暑诊籍·乙巳年六月初十》

钱氏复诊:溺浊转赤,茎痛如刀割,夜寐遗精如脂膏外溢。查:舌质绛紫,舌下络脉迂曲如蚓;脉左尺弦涩,右关沉弱。掌纹坎宫凹陷处现紫斑,恰似《望诊遵经》"精室瘀热,掌络壅滞"之象。

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