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附子理中丸

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第134章 防己黄芪汤

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【用法】上锉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓温服,良久再服。服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰以下,温令微汗,瘥(现代用法:加生姜4片,大枣1枚,水煎服)。

【功用】益气祛风,健脾利水。

【主治】表虚之风水或风湿证。汗出恶风,身重或肿,或肢节疼痛,小便不利,舌淡苔白,脉浮。

【证治机理】证属肺脾气虚,风湿外袭;或脾虚湿停,复感风邪而致。气虚卫表失固,故汗出恶风;湿性重浊,客于肌腠骨节之间,则身体困重、肢节疼痛;脾肺气虚加之湿邪留蓄,水道不通,故见小便不利;舌淡苔白,脉浮,为风邪在表之象。风湿在表,法当疏解以散之;气虚表疏,又当益气以固之;脾虚生湿,则当健脾以化之,故宜祛风胜湿与益气固表、健脾利水合法。

【方解】防己利水渗湿以消肿,祛风胜湿以止痛;黄芪益气补虚而固表,兼可利水。二药合用,祛风除湿而不伤正,益气固表而不恋邪,共为君药。白术补气健脾祛湿,既助防己祛湿行水之力,又增黄芪益气固表之功,为臣药。煎时加生姜以助防已祛风湿,加大枣以助芪、术补脾气,姜枣相伍又可和营卫、调脾胃,俱为佐药。甘草益气和中,调和诸药,兼司佐使之职。本方为治疗风水、风湿属表虚证之常用方。

【配伍特点】祛风利水与益气固表并用,祛邪而不伤正,固表不留邪。

【方歌】黄芪防已除姜茯,术甘姜枣共煎尝。此治风水与诸湿,身重汗出服之良。

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