注:此章所涉及药方剂量仅供参考，如有需要，请线下就医，谨遵医嘱，请勿私自尝试，否则后果自负！！！
---
白术手持《金匮要略》立于檐下，素色布衣被梅雨浸透。他凝视着庭中积水倒映的阴云，沉声道：“今岁太阴湿土司天，雨潦横行，脾阳被困者十之八九。”话音未落，前堂传来木屐踏水之声，一老妪扶门喘息，裤脚沾满泥浆，足踝肿胀如瓠。
【病案实录】
《江陵诊籍·庚子年五月廿三》
周氏，女，62岁，菜农。主诉：头重如裹半月，小便短涩，腹胀如鼓。现症：周身酸楚如浸水中，晨起目窠浮肿，纳呆泛恶，入夜肠鸣辘辘。查：舌淡胖苔白腻，舌边齿痕如锯，脉濡缓如按湿棉。腹诊叩之如鼓，振水音漉漉，下肢按之凹陷如泥，良久不复。前医误作风湿，投羌活胜湿汤三剂，反增呕逆、汗出粘衣。
茯苓自药柜顶层取下《伤寒论》，月白长衫上的云纹与水渍交融：“仲景云‘太阳病发汗后，大汗出，胃中干，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之’。”他三指按患者右关，“此脉濡缓非表证，乃《医宗金鉴》所谓‘湿困中焦’。”
猪苓踏着木屐疾步而入，腰间竹筒晃荡作响：“《本草衍义》谓我‘行水利湿捷于茯苓’，此患水蓄膀胱，非我辈速决不能愈！”他忽掀开患者衣襟，腹部青筋隐现如蚯蚓盘结，“《灵枢·水胀》‘水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状’，此乃水湿泛滥之兆，当验其小便——”言罢取琉璃盏接尿，浊液如米泔混油。
泽泻抱臂冷笑，玄色短打沾满塘泥：“前医见头重用风药，实乃庸工！《温病条辨》明戒‘湿家忌汗’，羌活辛燥更伤脾阳。”他执患者手掌示众，“指间水疱密布，此《形色外诊简摩》‘脾虚湿蕴’之征，当利非汗！”指尖划过患者掌心，现出纵横水湿纹，“《望诊遵经》谓‘掌纹濡湿者，三焦气化失司’，岂可再汗？”
桂枝从灶间转出，手中姜茶白雾氤氲：“《素问·至真要大论》云‘太阳司天，寒湿所胜，则沉阴化，水饮积胷’。需我辛温之性助气化。”他指尖轻点患者脐周，“此处冰凉如石，正是《诊家正眼》‘脾阳式微’。”忽见患者颈后黏汗如浆，“《金匮要略》‘湿家身烦疼，可与麻黄加术汤’，然此患汗出不止，已犯虚虚之戒！”
庭中忽降暴雨，积水漫过石阶。白术拾起浮萍叹道：“此草无根而浮，恰似患者中阳不运。”茯苓以银针探水，见针身蒙雾：“《望诊遵经》‘舌面水滑者，湿浊内停’，此患舌苔白腻，与之相应。”
猪苓舀起檐溜注入药罐：“《本草备要》载‘长流水煎利水剂’，当取此天落水为引。”泽泻却将陶罐重重顿在火塘：“《炮炙论》云‘泽泻盐炒增下行之力’，此患水蓄下焦，需炒制！”忽见药柜中羌活残枝，冷笑掷于雨中：“辛燥之品，合该付之流水！”
桂枝忽嗅药气蹙眉：“白术需土炒，茯苓当朱砂拌，此等要义岂容疏忽！”他掀开药柜，见生白术与生茯苓混杂，厉声呵斥：“《得配本草》明载‘白术土炒健脾，茯苓朱拌宁心’——”
话音未落，药童捧来新制朱砂，茯苓月白衣袖拂过碾槽：“朱砂飞水法需研至无声，今观此砂尚有粗粒，速重制！”
雨霁时分，周氏足印在青石板上洇出深痕。白术取患者汗液尝之：“咸味淡薄，此《诊家正眼》‘气虚湿盛’之验。”茯苓将浮萍置于药汤，见其渐沉：“待此萍沉底，便是脾阳来复之期。”檐角蜗牛爬过《金匮要略》书页，黏液在“痰饮咳嗽病脉证并治”篇拖出蜿蜒水迹，恍如仲景提笔勾画水湿之形。
五更鼓未尽，茯苓已端坐碾药台前。天光透过雕花木窗，在月白长衫上投下细碎光斑。白术手持铜秤立于百子柜前，秤盘上的朱砂在烛火中泛着冷光：“《本草经集注》云‘茯苓白者入气分，赤者入血分’，此患水停气分，当选白茯。”言罢，将朱砂水飞研至极细，拌入茯苓细粉，素色布衣顿染霞色。
君药·茯苓振袖展开《神农本草经》，指尖轻点“主胸胁逆气，利小便”八字：“仲景原方以我为君，非独利水，更兼宁神。”他取患者晨尿倾入琉璃盏，浊液表面浮油如星，“《诸病源候论》谓‘小便如膏者，肾虚膀胱热’，需我淡渗之力分消走泄。”
臣药·猪苓木屐踏过青石板脆响，腰间竹筒晃出清冽水声：“《药性论》谓我‘解伤寒瘟疫大热’，然此患无热象——”忽掀患者衣袖，见腋下汗渍黄染，“《形色外诊简摩》载‘黄汗者湿热郁蒸’，当取我盐炒四钱，仿《医宗金鉴》加味五苓散法。”
佐药·白术土香自粗布衣襟散出，掌中土炒白术焦香扑鼻：“《本草求真》言‘白术燥湿，得茯苓则不滞’。此患舌淡胖有齿痕，正需我土炒三钱，合《景岳全书》‘健脾即所以治湿’之训。”他碾碎药块时，碎屑竟在案上聚成太极图形。
这章没有结束，请点击下一页继续阅读！
喜欢方剂杂论请大家收藏：(m.xtyxsw.org)方剂杂论天悦小说网更新速度全网最快。