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附子理中丸

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第127章 藿香正气散

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藿香执《温病条辨》疾书:“吴瑭谓‘湿温误下,阴阳离决’。当仿附子理中汤意,入干姜二钱、制附子一钱回阳!”

紫苏绛裙带风,捧出伏龙肝(灶心土):“《本草备要》载‘伏龙肝温中止泻’,当取一两煎汤代水!”

基础方加减

藿香四钱(君) 紫苏叶三钱(臣)

白芷二钱(臣) 茯苓五钱(佐)

白术四钱(土炒) 半夏曲三钱(姜汁炒)

大腹皮二钱(佐) 干姜二钱(佐)

制附子一钱(佐) 伏龙肝一两(煎汤代水)

去桔梗、甘草防壅滞

伏龙肝捣碎布包,武火急煎:“《雷公炮炙论》云‘灶心土需捶碎入药’。”

附子先煎三刻:“《伤寒论》明训‘附子久煎减毒’。”

药汁浓煎至半盏,辰时顿服:“《医学正传》谓‘危急重症,顿服取效速’。”

申时复诊,患者指尖回暖,脉沉微转弱:“《诊家枢要》‘伏脉转沉,阳气来复’。”泻下清水转为溏便:“《医宗金鉴》‘清谷转溏,脾阳渐振’。”

藿香减附子为五分:“《本草正义》‘阳回即止,过剂生变’。”

紫苏添砂仁二钱:“《药性论》‘砂仁醒脾开胃’,助藿香化浊。”

药童误将生附子入药,患者服后唇舌麻木。半夏曲青衣染尘,疾取甘草绿豆汤:“《本草害利》载‘附子中毒,急以甘豆汤解’!”

白术怒斥:“《修事指南》明载‘附子需盐水浸、姜汁煮’,炮制失法则成毒药!”

茯苓素衣如水,点向五行图:“患者水土互克(泄泻无度),当培土(白术)制水(茯苓),佐以火(附子)暖土。”

藿香添桂枝一钱:“《伤寒论》五苓散法,取桂枝通阳化气,助茯苓利水。”

白芷素帕浸透川芎酒,轻拭患者舌面:“灰腻苔退为白滑,中有裂纹如龟背——《辨舌指南》谓‘阴伤湿恋’。”

厚朴按患者太溪穴:“《脉经》云‘太溪应肾,脉起则生’。此患太溪微动,真阳未绝。”

暮色中,患者指尖渗出黏汗,藿香取艾绒灸关元:“《扁鹊心书》‘保命之法,灼艾第一’。”紫苏绛裙掠过药柜,带起佩兰清香。灶心土在陶罐中泛出赭色光泽,恍如《神农本草经》“黄土主泄利”的古训。檐角铜铃轻响,似有仲景遥望颔首。

药坊铜铃骤响,一妇人怀抱幼童踉跄而入。孩童面色青白,额角冷汗如豆,腹痛蜷缩如虾。藿香掀开童衣,见脐周肌肤青紫如冻梨,厉声喝问:“可曾误食生冷?”妇人泣答:“午间贪凉,饮冰镇酸梅汤两盏!”紫苏绛裙带风,银针已刺入四缝穴:“《小儿药证直诀》云‘小儿脾常不足’,此乃寒湿直中太阴!”

《临江诊籍·壬寅年七月初五》

陈童,5岁,突发腹痛如绞,呕吐清水。查:指纹青紫透关射甲,舌苔白滑如敷粉,脉沉紧如绞索。前医误用保和丸消导,反增洞泄。

半夏曲青衣沾满姜汁,捣烂敷于神阙:“《理瀹骈文》载‘外治法可避小儿拒药’。姜汁辛温,合我止呕之力。”

白术土炒后研末,调米汤灌服:“《幼科发择》谓‘土炒白术,健脾止泻如筑堤’。”

藿香取鲜叶绞汁,滴入童口:“《本草备要》‘藿香醒脾,如春阳化冻’。”汁入喉半刻,童呕立止。

紫苏绛裙拂过童腹,掌心隔姜灸中脘:“《针灸大成》‘灸中脘如日照中土,寒湿自散’。”

藿香二钱(君) 紫苏叶一钱(臣)

白术二钱(土炒) 茯苓三钱(佐)

干姜一钱(佐) 砂仁五分(佐)

半夏曲一钱(姜汁炒) 伏龙肝五钱(煎汤代水)

去大腹皮、桔梗防伤正

伏龙肝布包久煎,取澄清液:“《本草述》谓‘灶心土澄清热汤,性更温和’。”

药汁加饴糖半匙:“《千金方》‘甘能缓急’,合童稚之体。”

药童误将生半夏入药,童服后喉肿声嘶。甘草急取蜂蜜灌服:“《本草纲目》‘蜂蜜解半夏毒,如汤沃雪’。”

厚朴玄袍染怒,掷出炮制规范:“《雷公炮炙论》明载‘半夏不制,戟喉杀人’!凡入儿科方,需姜汁浸透九次!”

岭南行商头重如裹,茯苓取槟榔三钱:“《岭南卫生方》‘槟榔破滞,如快刀斩乱麻’。”

北地戍卒恶寒无汗,白芷添至三钱:“《伤寒九十论》‘北人腠理密,发散当峻’。”

八旬老妪下利清谷,白术改米泔浸:“《寿世保元》‘老人胃弱,制以米泔减燥性’。”

产妇暑日感寒,去半夏添佩兰:“《妇人大全良方》‘产后忌燥,当取芳香化浊’。”

茯苓素衣如水,绘五行图于沙盘:“此童水土相激(泄泻),需培土(白术)制水(伏龙肝)。然稚阳之体——”她添桂枝三分,“取少火生气之意,仿《伤寒论》五苓散法。”

藿香点向东方木位:“腹痛挛急属木克土,当佐白芍一钱柔肝,合《景岳全书》痛泻要方意。”

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