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第125章 百合固金汤

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生地黄汁液绘就五行图:"今岁治验二百余例,皆循'金水相生'大道。"

桔梗白袖轻扬,晨露凝成"医"字篆文,映着旭日金光,没入《金匮要略》肺痿篇中。

药圃中卷丹花忽同时绽放,九蒸铜甑腾起白气凝成"金水相生"云纹。百合素手接住飘落的花瓣,见露珠中隐现《素问·宝命全形论》篆文:"人以天地之气生。"晨钟破晓,新的药柜刻上辛丑年第一道纹路,檐角铜铃随风轻吟,似述说千年医道传承。

药坊正堂的《明堂人形图》前,三百六十五盏桐油灯次第点亮,每盏灯旁悬一卷医案,如星河垂落。百合素手展开十丈素绢,其上墨迹纵横,标注全年二百一十七例医案的五运六气、脉舌变化与方剂化裁。寒风穿堂而过,卷起《金匮要略》肺痿篇,正停在"火逆上气,咽喉不利"八字,朱批犹新。

麦冬团扇轻摇,扇面绘四时草木:"春加枇杷叶清宣,夏佐西瓜翠衣祛暑,秋配梨皮润燥,冬入胡桃霜温肾,此乃《遵生八笺》'顺时摄养'之道。"

生地黄玄袍浸透雪水,指向北疆医案:"岁金太过之年,西北燥地百合用至三两,正应《素问·五常政大论》'必先岁气,无伐天和'。"

熟地黄金线突现河图纹样:"哈森案金水相生,黄氏案土金相养,吴翁案水火既济,暗合洛书'戴九履一,左三右七'之数。"她展开五例典型医案,药渣色形各异:"北疆渣色如黛示燥,岭南渣质如絮显湿,老翁渣坚如石为寒,此乃《医宗金鉴》'望渣辨性'之法。"

白芍素手按弦,奏出五音:"春脉弦而夏洪,秋脉浮而冬沉。王氏初诊舌裂如龟纹,复诊苔生薄白,恰如《诊家枢要》'舌为心苗,脉为血府'之训。"

贝母青衣缀满各地药材:"北用沙参,南取薏米,中原佐茯苓,此乃《医学源流论》'因地异治'。"她捧出三地水质样本,"北泉凛冽助滋阴,南泉甘淡利湿热,正合《本草纲目》'流水辨用'。"

当归茜裙拂过老幼医案:"八旬吴翁添肉桂引火,五岁陈童减百合用量,孕者去牛膝防滑胎,此遵《医林改错》'量体裁衣'。"她展开孕妇医案,"去牛膝加桑寄生,取《妇人良方》'安胎固肾'之法。"

桔梗白衣沐雪而立:"寅时服药借肺经旺气,戌时用药助药力潜藏。《子午流注》针法与服药时辰相合,如顺风张帆。"

百合固金汤原方高悬:

百合二两 生熟地各八钱 麦冬三钱

玄参四钱 当归白芍各二钱

贝母一钱半 桔梗甘草各八分

甘草捧出加减记录:"全年化裁五十九法:咳血加阿胶,燥结添麻仁,虚喘入蛤蚧,此即《景岳全书》'方不可执'之真谛。"

玄参黑袍振起:"急症去桔梗防升提,缓症添杜仲固根本,此乃《医学心悟》'急则治标,缓则治本'。"

《黄帝内经》在香案上无风自动,展于"阴阳应象大论"篇。百合银簪点向"治病必求于本":"王氏案初治肺,中转肾,终调脾,正合此道。"

熟地黄轻抚九蒸铜甑:"仲景未立此方,然《金匮》肺痿篇'麦门冬汤'已蕴金水相生之理,我辈不过承古拓新。"

"百合固金堂"金匾在晨光中揭幕,楹联摘自《理虚元鉴》:

上联:二地二冬润金水

下联:归芍贝桔和阴阳

横批:固护娇脏

匾下药柜新增辛丑年首格,陈放九蒸九晒熟地黄,其色如墨玉生辉。

药圃中,卷丹花籽随风远播,贝母新苗破雪而出。百合执《神农本草经》教导药童:"天地生百草,医者明其性。此方虽名'固金',实乃通调五行之道。"

更漏声尽时,坊主捧出紫檀医箱,内藏历代注解《金匮要略》的手稿。首页泛黄纸上,某代先师朱批:"肺痿之治,不在止咳,而在滋其化源。百合轻清,二地厚重,刚柔相济,此即医道玄机。"

雪霁时分,王氏携幼女赠绣帕一方,上绣百合卷丹,露珠以珍珠缀成。贝母青衣染上新采川贝的清霜,纹路竟与《证类本草》木刻图谱无异。熟地黄轻启辛丑年首格,九蒸熟地的香气漫过《金匮要略》泛黄的书页。檐角冰棱滴落,水珠在青石板上溅成太极图形,倏尔化入大地,滋养万千草木。

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百合固金汤《慎斋遗书》

【组成】熟地 生地 归身各三钱 白芍 甘草各一钱 桔梗 玄参各八分 贝母 麦冬 百合各一钱半

【用法】水煎服。

【功用】滋润肺肾,化痰止咳。

【主治】肺肾阴虚,虚火上炎证。咳嗽气喘,痰中带血,咽喉燥痛,头晕目眩,午后潮热,舌红少苔,脉细数。

【证治机理】证因肺肾阴虚,虚火上炎所致。肺肾两脏金水相生,肺阴亏耗,不能输布津液下达于肾;而肾水既亏,水不制火,则虚火上炎而灼烁肺金,形成肺肾两亏、母子俱损之证。肺失濡润,火伤血络,故咳嗽气喘、痰中带血;喉为肺系,肾脉夹咽,肺肾阴亏,津液不能上承咽喉,加之虚火上炎,故咽喉燥痛;阴精不足,头目失养,则头晕目眩;午后潮热,舌红少苔,脉细数均为阴虚内热之象。治宜滋养肺肾,化痰止咳。

【方解】生地黄、熟地黄滋阴清热凉血,共为君药。百合滋阴清热,润肺止咳;麦冬助君药清热养阴,润肺止咳;玄参助君药滋阴清虚火,三味为臣药。君臣相伍,滋肾润肺,金水并补。当归、白芍养血益阴;贝母清热润肺止咳;桔梗宣肺利咽化痰,皆为佐药。甘草清热泻火,调和诸药,为佐使药。本方是治疗肺肾阴亏,虚火上炎所致咳痰带血证之常用方。

【配伍特点】主以甘寒,肺肾同治,金水相生,润中寓清。

【方歌】百合固金二地黄,玄参贝母桔甘藏,麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。

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