下午的门诊已经开始，走廊里坐着不少候诊的病人。见他回来，几个熟识的病人家属纷纷打招呼。
“方大夫回来啦！”
“方院长，您可算来了，我家那口子念叨您好几天了。”
方别一一点头回应，脚步不停，径直走向诊室。
回到诊室，方别接过郑敏递来的病历，快速扫了一眼。上午开出去的那张葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤加减的方子旁，郑敏用红笔标注了用药后的变化：尿量由入院时的不足400毫升增加到800毫升，双下肢水肿消退明显，喘息平卧可缓解，舌苔由黄腻转为薄白。
“葶苈子减量，加黄芪15克、当归9克。”方别提笔在病历上写下调整意见，“益气养血，扶正固本。观察三天，若无反复，可考虑转为门诊调治。”
郑敏应下，将调整后的处方送去药房。
方别在诊桌前坐下，深吸一口气，定了定神。墙上的挂钟指向下午两点二十，候诊区还有十几个病人在等着。
“叫下一位吧。”
下一个进来的是个四十来岁的汉子，皮肤黝黑，手掌粗粝，一看就是常年干农活的人。他搀着个七八岁的小男孩，孩子蔫蔫地靠在他身上，脸颊有不正常的潮红。
“方大夫，您给瞧瞧这孩子。”汉子声音粗哑，透着焦急，“烧了三天了，公社卫生所给打了退烧针，只管用一会儿，药劲儿一过又烧起来。昨儿开始咳嗽，夜里咳得睡不着。”
方别示意孩子坐下，伸手探了探额头，烫手。又让孩子张嘴，舌质红，苔薄黄。听诊器下，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿啰音。
“咳嗽有痰吗？什么颜色？”方别边检查边问。
孩子虚弱地点点头，声音嘶哑：“有......黄的，黏糊糊的。”
“大小便怎么样？”
“小便黄，大便干，两天没解了。”汉子抢着回答，“孩子没啥精神，就想着睡觉。”
方别心里有数了。
外感风热，痰热壅肺，兼有阳明腑实。这种病在农村孩子里常见，往往因为初起不当用退热药，导致表邪入里，郁而化热。
他看向汉子，仔细叮嘱：“药拿回去马上煎，第一煎趁热喝，让孩子发发汗。注意观察，如果汗出热退，就把生大黄去掉，后面的药继续吃。如果服药后大便通了，热还不退，或者出现气喘加重，马上送来医院。”
汉子连连点头，双手接过处方：“谢谢方大夫！谢谢！”
“记住，”方别又补充一句，“孩子生病期间饮食要清淡，多喝水，可以煮点梨水给他喝。烧退以后至少休息三天，不要急着上学或出去跑。”
送走这对父子，诊室的门又被敲响。
一位头发花白的老太太颤巍巍地走进来，手里拄着拐棍，旁边跟着个穿工装的年轻女子。
“方大夫，我妈这头晕的老毛病又犯了。”女子扶着老太太坐下，“说是天旋地转的，不敢睁眼，一睁眼就想吐。血压量了，不高。”
方别仔细询问病史。老太太七十有二，头晕反复发作五年有余，每次发作都与劳累或情绪波动有关。头晕时如坐舟船，伴有耳鸣、恶心，但无耳聋。平时腰膝酸软，失眠多梦。
诊脉，左脉弦细，右脉沉弱。舌质淡红，苔薄白。
“大娘，您这是肝肾阴虚，肝阳上扰。”方别温和解释，“就像一棵树，根部的养分不够了，上面的枝叶就摇晃。我给您开个方子，滋阴潜阳，补益肝肾，头晕慢慢就能好。”
他提笔写下处方：天麻15克，钩藤12克后下，石决明30克先煎，杜仲12克，桑寄生15克，怀牛膝15克，山萸肉12克，熟地15克，山药15克，茯苓12克，泽泻9克，丹皮9克。七剂。
又嘱咐女子：“药要按时吃，平时注意别让老太太劳累，别生气着急。饮食上可以多吃些黑芝麻、核桃、山药这类补肝肾的东西。”
老太太听着，浑浊的眼睛里有了些光亮：“方大夫，您说得在理。我这毛病，一累着、一着急准犯。您这药......贵不贵？”
“不贵，都是常用药。”方别笑着安慰，“您按时吃，吃完再来复诊。要是效果好，咱们再调整方子巩固。”
女子搀着老太太千恩万谢地出去了。
诊室里暂时安静下来。方别靠在椅背上，闭目养神了几秒钟。
这些病人，这些病，日复一日，年复一年。很多问题如果早期干预、正确对待，本不至于发展到这么重。可现实是，基层缺医少药，更缺正确的健康知识。
试点工作，任重道远。
“老师，喝口水吧。”郑敏不知何时进来，递过一杯温水。
方别接过来喝了一口，水温正好。
他看了眼墙上的钟，下午四点十分。
“还有几个病人？”
“还有六个。”郑敏翻了下挂号本，“都是复诊的，情况应该比较稳定。”
“好，抓紧看完。”方别坐直身体，“对了，明天周六，上午的门诊照常，下午我可能要去趟老师那儿，有些试点工作的技术细节要请教。医院这边你多盯着点。”
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