而从大夫的角度来看，目前已有的信息提示患者的病机乃是情志刺激从而五志化火，最后气火迫血妄行，出现吐血的症状。
患者与棋王对弈，既存自豪之感（情志亢奋），又因求胜心切（思虑过度）、又有着他认为的棋差一着从而受困（恼怒不已），导致五志（喜、思、怒）过极
中医认为五志皆可化火，过度情志刺激会引发脏腑功能失调，进而滋生内火。
怒伤肝，而肝主疏泄、藏血，恼怒则肝气郁结，郁而化火（肝火亢盛），肝不藏血则血易妄行。
思伤脾，脾主运化、统血，苦思则脾失健运，统血功能减弱（脾不统血），无法约束血液循经运行。
两者最后导致的便是火升气逆，五志化火后，火气上炎，同时推动气机逆乱（气火同升），血随气逆而上溢，形成吐血
而方别观其血色鲜红，这提示着患者血分有热、未瘀滞。
总结便是脏腑受累肝脾失司，火迫血行。
这一点在从患者体征也能印证。
首先患者面色潮红、舌质红、苔黄干，均为内火炽盛、耗伤津液的热象。
其次患者脉略数而应指有力，从脉象分析来看数为热象，有力提示实火而非虚火，能有力印证气火迫血的实证病机。
最后患者说自己胸闷心慌，这也是因为气火上逆，壅滞胸中气机，影响心神，所以才见胸闷、心慌。
病机成因分析清楚，那么治疗思路也就清晰了。
当以泻火清热，上病下取止血。
就在方别思索的时候，患者又从嘴里吐出一小口鲜血。
患者母亲见状，本就紧张的脸色越发担忧。
“方大夫，求您快想想办法救救我孩子，只要能止血，多少钱都愿意花！”
“止血不难，但不能单纯用止血药，否则血是止住了，瘀血留在体内，日后还会复发。”
方别说着，看了眼躺在担架上的患者，又转头看向患者母亲：“先去取一杯新鲜童尿来，让他先饮下，能滋阴降火，应急止血还不留瘀。”
方别的话让患者母亲一愣，随即反应过来：“童尿？是......小孩子的......那个？”
方别点头：“最好是十岁以下健康男童的新鲜中段尿，取来后趁温服下，效果最佳。”
妇人面露难色：“这......一时半会儿上哪儿找去......”
患者这会儿喘了两口气，低声说道：“大夫，那......那玩意儿真能治病？”
方别解释道：“童尿味咸性寒，能滋阴降火、凉血止血，且无留瘀之弊，针对火盛迫血的实证，是中医治急性吐血的经典应急之法。”
患者还有些犹豫，患者母亲就先一步说道：“就按方大夫说的办。”
说罢，她就朝着刚才抬担架的两名壮汉说道：“两位，麻烦再受累跑一趟，帮我去外面找一找......”
话未说完，俩汉子就点了点头，声音很是爽朗：“小事儿，包在我们身上。”
两人应了一声，转身就走。
这做事风格相当利落，方别趁两人还未出门，提醒道：“不用走远，先看看医院里说不定就有。”
两名壮汉刚出诊室门，就听见走廊上传来小孩的嬉闹声。原来是一位年轻母亲正带着七八岁的儿子来看病，小男孩活泼好动，正蹦跳着往这边走。
“来得正好！”其中一名壮汉快步上前，跟孩子母亲说明情况。
那妇人听说要取童尿救人，二话不说就同意了，还主动带着孩子去厕所接尿。
不一会儿，一碗温热的童尿便送到了诊室。患者看着眼前泛黄的液体，喉头滚动了两下，面露难色。
“快喝吧，”方别催促道，“趁热效果最好。”
患者深吸一口气，闭眼仰头一饮而尽。
刚咽下就皱起眉头，嘴巴抿得紧紧的，显然这滋味并不好受。
“方大夫，这样就行了吗？”患者母亲紧张地问。
方别一边写药方一边说：“这只是应急止血，我再开个方子。”
大黄15g，川黄连10g，金钗斛15g，侧柏叶24g，生藕节八个，丹皮15g，白芍18g，生地黄45g。
此方乃是加味大黄黄连泻心汤，以上病下取，泻火止血。
四川彭州名医唐容川在《血症论》中指出：大出血而色鲜红者忌过用止血药物，恐有留之弊，需按病因，标本兼治。
凡吐血者血止后多有咳，宜泻肺止咳以治未病，否则咳嗽一起，则易转为肺痨证。
现在方别较少用止涩之药，其意就在于此。
在具体组方上，其中泻火核心大黄，苦寒，泻热通便、凉血解毒，直折下焦火邪，使火从下泄，体现上病下取同时大黄能活血，避免止血留瘀，川黄连同为苦寒，能清心胃之火，缓解火盛症状。
侧柏叶凉血止血，针对血分热盛，生藕节凉血散瘀、止血，藕节既能止血又不滞瘀，契合止血不留瘀原则，丹皮清热凉血、活血化瘀，清血分热的同时防瘀，三者合为凉血止血。
生地黄大剂量滋阴凉血，既能清热，又能补充火邪耗伤的津液，避免苦寒药伤阴，金钗斛滋阴清热、益胃生津，兼顾脾胃，防大黄、黄连过于寒凉伤胃。
白芍调和气血，养血柔肝，缓解肝气郁结，同时柔缓止痛，调和大黄、黄连的峻烈之性。
方别写完将药方递给患者母亲：“这是加味大黄黄连泻心汤，能清热泻火、凉血止血。抓药后立即煎服，一天一剂。”
患者母亲接过药方，连声道谢。就在这时，患者突然坐起身，惊奇道：“胸口不闷了！”
方别点点头：“童尿见效快，但治标不治本。按方服药，这几天静养，切忌再动肝火。”
“那......”患者犹豫了一下，小声问，“我还能继续下棋吗？”
方别失笑：“等你彻底好了，下棋可以，但要记住——胜固欣然，败亦可喜，凡事尽量心平气和面对。”
患者闻言若有所思地点点头，原本紧绷的面容总算舒展了些。
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