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第75章 刺节真邪 第七十五

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发蒙者,刺府输,去府病也。发蒙是指通过针刺六腑的输穴来治疗腑病。腑病多与六腑的功能失调有关,通过针刺输穴,可以调整六腑的功能,使其恢复正常。这体现了周易哲学中阴阳相互依存、相互转化的观念。

去爪者,刺关节肢络也。去爪是指通过针刺关节支络来治疗肢体的疾病。肢体的疾病多与关节和经络的不畅有关,通过针刺关节支络,可以疏通经络,促进气血的运行,从而缓解症状。这体现了周易哲学中阴阳动静变化的观念。

彻衣者,尽刺诸阳之奇输也。彻衣是指通过针刺各阳经的奇穴来治疗各种病症。奇穴是指分布在正经之外的穴位,通过针刺奇穴,可以调整人体的气血运行,从而达到治疗疾病的目的。这体现了周易哲学中阴阳交感、化生万物的观念。

解惑者,尽知调阴阳,补泻有余不足,相倾移也。解惑是指通过调整阴阳的平衡,来治疗各种病症。阴阳的平衡是人体健康的关键,通过补泻有余不足的方法,可以使人体的阴阳恢复平衡,从而达到治疗疾病的目的。这体现了周易哲学中阴阳和谐、平衡统一的观念。

(二)五邪之刺与五行生克

在《灵枢·刺节真邪》中,还论述了五邪之刺,即病有持痈者、容大者、狭小者、热者、寒者。这五邪实际上代表了不同的病因和病理状态,与五行生克的观念密切相关。

持痈者,刺痈邪,无迎陇,易俗移性。不得脓,脆道更行,去其乡,不安处所乃散亡,诸阴阳过痈者,取之其输泻之。持痈者是指患有痈肿的病人。痈肿多由热毒引起,治疗时应采用泻法,针刺痈邪,使其排出脓液。同时,应避免迎着痈肿的部位针刺,以免加重病情。这体现了五行相克的观念,即热毒克金,金生水,水克火,火克金。

容大者,刺大邪,日以小,泄夺其有余,乃益虚。剽其通,针其邪,肌肉亲视之,毋有反其真,刺诸阳分肉间。容大者是指患有肿瘤等肿块的病人。肿瘤等肿块多由气滞血瘀引起,治疗时应采用泻法,逐渐削弱其邪气,使其逐渐缩小。同时,应避免损伤正气,针刺时应注意观察肌肉的变化,以免反其真。这体现了五行相克的观念,即气滞血瘀克木,木生火,火克金,金克木。

狭小者,刺小邪,日以大,补其不足,乃无害。视其所在,迎之界,远近尽至,其不得外侵而行之,乃自费,刺分肉间。狭小者是指患有虚弱等病症的病人。虚弱等病症多由气血不足引起,治疗时应采用补法,逐渐补充其不足,使其恢复健康。同时,应根据病情的轻重和病位的远近,选择合适的穴位进行针刺。这体现了五行相生的观念,即气血不足生木,木生火,火生土,土生金,金生水。

热者,刺热邪,越而苍,出游不归,乃无病。为开通,辟门户,使邪得出,病乃已。热者是指患有热症的病人。热症多由火热之邪引起,治疗时应采用泻法,使火热之邪从体表发散出去,从而达到治疗疾病的目的。同时,应开通门户,使邪气得以外出。这体现了五行相克的观念,即火热之邪克金,金生水,水克火。

寒者,刺寒邪,日以温,徐往徐来,致其神。门户已闭,气不分,虚实得调,其气存也。寒者是指患有寒症的病人。寒症多由寒邪引起,治疗时应采用温法,逐渐使寒邪消散,从而达到治疗疾病的目的。同时,应注意调其神气,使人体的气血运行恢复正常。这体现了五行相生的观念,即寒邪生土,土生金,金生水,水生木,木生火。

(三)针刺方法与三才之道

在《灵枢·刺节真邪》中,还介绍了针刺的方法和注意事项,这些方法和注意事项与三才之道的观念密切相关。

三才之道是指天、地、人三才,它们相互关联、相互影响,构成了一个有机的整体。在针刺治疗中,也应遵循三才之道的观念,根据天时、地利、人和的因素来选择合适的针刺方法和穴位。

天者,时也。在针刺治疗中,应根据季节、气候、时辰等因素来选择合适的针刺时间和穴位。例如,在夏季,应选择心经、小肠经等穴位进行针刺;在冬季,应选择肾经、膀胱经等穴位进行针刺。同时,在针刺时,还应注意天气的变化,如晴天、阴天、雨天等,以便选择合适的针刺方法和穴位。

地者,位也。在针刺治疗中,应根据人体的部位、经络、穴位等因素来选择合适的针刺方法和穴位。例如,在头部、面部、手部等部位,应选择较小的针具进行针刺;在背部、腹部、腿部等部位,应选择较大的针具进行针刺。同时,在针刺时,还应注意穴位的定位和针刺的深度,以便达到最佳的治疗效果。

人者,和也。在针刺治疗中,应根据患者的体质、病情、心理等因素来选择合适的针刺方法和穴位。例如,对于体质虚弱的患者,应采用补法进行针刺;对于病情严重的患者,应采用泻法进行针刺。同时,在针刺时,还应注意与患者的沟通和交流,以便了解患者的心理状态和需求,从而达到更好的治疗效果。

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