深度解析皇帝内经

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第60章 玉版 第六十

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一、古文:

(一)灵枢第60章 玉版 第六十

黄帝曰:余以小针为细物也,夫子乃言上合之于天,下合之于地,中合之于人,余以为过针之意矣,愿闻其故。歧伯曰:何物大于天乎?夫大于针者,惟五兵者焉,死之备也,非生之具。且夫人者,天地之镇也,其不可不参乎?夫治民者,亦唯针焉。夫针之与五兵,其孰小乎?

黄帝曰:病之生时,有喜怒不测,饮食不节,阴气不足,阳气有余,营气不行,乃发为痈疽。阴阳不通,两热相博,乃化为脓,小针能取之乎?歧伯曰:圣人不能使化者为之,邪不可留也。故两军相当,旗帜相望,白刃陈于中野者,此非一日之谋也。能使其民令行,禁止士卒无白刃之难者,非一日之教也,须臾之得也。夫至使身被痈疽之病,脓血之聚者示亦离道远乎?夫痈疽之生,脓血之成也,不从天下,不出地从,积微之所生也,故圣人自治于未有形也,愚者遭其已成也。

黄帝曰:其已形示予遭,脓已成,不予见;为之奈何?歧伯曰:脓已成十死一生,故圣人弗使已成,而明为良方,着之竹帛,使能者踵而传之后世,无有终时者,为其不予遭也。

黄帝曰:其已有脓血而后遭乎?不导之以小针治乎?歧伯曰:以小治小者,其功小,以大治大者,多害,故其已成脓血者,其唯砭石铍锋之所取也。

黄帝曰:多害者其不可全乎?歧伯曰:其在逆顺焉。

黄帝曰:愿闻逆顺。歧伯曰:以为伤者,其白眼青,黑眼小,是一逆也;内药而呕者,是二逆也;腹痛渴甚,是三逆也;肩项中不便,是四逆也;音嘶色脱,是五逆也。除此五者,为顺矣。

黄帝曰:诸病皆有逆顺,可得闻乎?歧伯曰:腹胀、身热、脉大、是一逆也;腹鸣而满,四肢清泄,其脉大,是二逆也;衄而不止,脉大,是三逆也;咳而溲血脱形,其脉小劲,是四逆也;咳脱形,身热,脉小以疾,是谓五逆也。如是者示过十五日而死矣。其腹大胀,四末清,脱形,泄甚,是一逆也;腹胀便血,其脉大,时绝,是二逆也;咳溲血形肉脱,脉搏,是三逆也;呕血,胸满引背,脉小而疾,是四逆也;咳呕,腹胀且□泄,其脉绝,是五逆也。如是者,不及一时而死矣。工不察此者而刺之,是谓逆治。

黄帝曰:夫子之言针甚骏,以配天地,上数天文,下度地纪,内别五脏,外次六腑,经脉二十八会,尽有周纪。能杀生人,不能起死者,子能反之乎?歧伯曰:能杀生人,不能起死者也。

黄帝曰:余闻之,则为不仁,然愿闻其道,弗行于人。歧伯曰:是明道也,其必然也,其如刀剑之可以杀人,如饮酒使人醉也,虽勿诊,犹可知矣。

黄帝曰:愿卒闻之。歧伯曰:人之所受气者,谷也,谷之所注者,胃也。胃者,水谷气血之海也。海之所行云气者,天下也。胃之所出气血者,经隧也。经隧者,五脏六腑之大络也,迎而夺之而已矣。

黄帝曰:上下有数乎?歧伯曰:迎之五里,中道而止,五至而已,五往而脏之气尽矣,故五五二十五,而竭其输矣,此所谓夺其天气者也,非能绝其命而倾其寿者也。

黄帝曰:愿卒闻之。歧伯曰:窥门而刺之者,死于家中;入门而刺之者,死于堂上。黄帝曰:善乎方,明哉道,请着之玉版,以为重宝,传之后世,以为刺禁,令民勿敢犯也。

(二)白话文

黄帝说:我认为小针是很细小的东西,而先生却说是上合于天,下合于地,中合于人的,我觉得这是夸大了小针的意义,希望听听其中的缘故。岐伯说:有什么东西能比天还大呢?比针大的,只有五种兵器,那是用于杀人的,不是养人的工具。而人是天地的主宰,能不参合天地的道理吗?治理民众,也只有依靠针啊。那么针和五种兵器相比,哪个小呢?

黄帝说:疾病发生的时候,有喜怒无常,饮食不节,阴气不足,阳气有余,营气不行,于是就会发生痈疽。阴阳之气不通,两热相搏,就会化为脓,小针能治疗吗?岐伯说:圣人不能使已经变化的东西恢复原样,邪气不能停留。所以两军对阵,旗帜相望,白刃陈列在旷野之中,这不是一天的谋划。能使民众令行禁止,士卒没有白刃之难,也不是一天的教育,而是片刻之间就能做到的。至于自身遭受痈疽之病,脓血积聚,不也是离道太远了吗?痈疽的发生,脓血的形成,不是从天上来,也不是从地下来,而是从细微之处逐渐积累而成的,所以圣人在疾病没有形成之前就进行自我调养,而愚昧的人则是在疾病已经形成之后才遭受痛苦。

黄帝说:疾病已经形成之后才让我知道,脓已经形成,却没有见到;该怎么办呢?岐伯说:脓已经形成,就只有十分之一的生存机会,所以圣人不让它形成,而是明确地制定好的治疗方法,写在竹简帛书上,让有能力的人继承并传之后世,没有终止的时候,就是因为不想让人们遭受这种情况。

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