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第57章 水胀 第五十七

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个性化治疗:针对不同的病症,提出了不同的治疗原则和方法。例如,对于肤胀和鼓胀采用针刺血络并调理经脉的方法,而对于肠覃和石瘕则根据其病位、病机的不同,分别采用通导攻下、活血化瘀等治法,体现了中医根据患者的具体病情进行个性化治疗的特点。

3. 动态变化观:认识到疾病的发生、发展是一个动态变化的过程。在文中,对肠覃、石瘕等病症的发展过程进行了描述,强调随着病情的进展,病症的表现会有所不同。这种动态变化观要求医生在治疗过程中,要密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案,以适应疾病的发展。

4. 预防思想:虽然文中主要侧重于对各种病症的诊断和治疗,但也隐含了一定的预防思想。例如,强调寒邪等外邪对人体的影响,提示人们要注意保暖,避免外邪入侵,以预防水胀等相关疾病的发生。这体现了中医“治未病”的思想理念。

二、对古文深度解析

(一)七律诗《周易哲学视角下的〈灵枢·第 57 章 水胀〉解析》:

《水胀解析》

周易哲思探水胀,灵枢奥秘此中藏。

阴阳失衡病源起,诸症纷呈意未央。

肤胀鼓胀肠覃异,寒邪凝滞气血伤。

象数参透寻根本,妙悟岐黄疗痼殃。

诠释:

诗的首联“周易哲思探水胀,灵枢奥秘此中藏”,点明了以周易哲学的视角来探究《灵枢·第 57 章 水胀》,揭示其中的奥秘。

颔联“阴阳失衡病源起,诸症纷呈意未央”,阐述了水胀等病症源于阴阳失衡,各种症状表现复杂多样。

颈联“肤胀鼓胀肠覃异,寒邪凝滞气血伤”,具体描述了肤胀、鼓胀、肠覃等不同病症的特点,以及寒邪导致气血凝滞的情况。

尾联“象数参透寻根本,妙悟岐黄疗痼殃”,强调通过参透象数来寻找病症的根本,领悟中医的精妙之处,以治疗顽固的疾病。

整首诗以周易哲学为线索,深入剖析了水胀等病症的本质和内在规律,体现了对中医理论的深刻理解和感悟。

(二)《周易哲学视角下的〈灵枢·第 57 章 水胀〉解析》

《灵枢·第 57 章 水胀》是中医学中的重要篇章,详细描述了水胀、肤胀、鼓胀、肠覃等病症的特征与区别。而周易哲学作为中国古代智慧的结晶,蕴含着深刻的宇宙观和人生哲理。将两者相结合,以周易哲学的深度来解析这一章,能为我们揭示出更为丰富的内涵和意义。

在周易哲学中,阴阳是最基本的概念。水胀等病症的发生与发展,也可以从阴阳失衡的角度来理解。水胀的形成,如同阴阳失调导致的“水之泛滥”。当体内水液代谢失衡,阴气过盛,阳气不足,水湿无法正常运化,便会积聚形成肿胀。这种阴阳失衡的状态,不仅体现在身体的病理变化上,也反映在人体与自然环境的关系中。

“目窠上微肿,如新卧起之状,其颈脉动,时咳,阴股间寒,足胫肿,腹乃大”,这些症状描述了水胀初期的表现。在周易哲学中,我们可以将其视为阴阳失衡的初步显现。目窠微肿,如同阴阳之间的微妙失衡;颈脉动和时咳,反映了体内气机的不畅;阴股间寒和足胫肿,则暗示着阴气的偏盛。而腹部的逐渐胀大,则是阴阳失衡逐渐加剧的结果。

肤胀的特征“寒气客于皮肤之间,冬冬然不坚,腹大,身尽肿,皮厚,按其腹,窅而不起,腹色不变”,也蕴含着周易哲学的道理。寒气客于皮肤,代表着阴寒之气的入侵,使阳气受到抑制。冬冬然不坚的感觉,暗示着阳气被阴气所困,无法正常发挥作用。腹大、身尽肿等表现,则是阴气过盛,阳气无法推动水液运行的结果。皮厚和腹色不变,进一步体现了阴寒凝滞的特点。

鼓胀的“腹胀身皆大,大与肤胀等也,色苍黄,腹筋起”,则展示了更为严重的阴阳失衡状态。腹胀身大,表明阴气已经占据主导地位,阳气被严重压制。色苍黄和腹筋起,反映出体内气血不畅,阴阳失调的程度进一步加深。这种状态如同周易中的“否”卦,天地不交,阴阳阻隔,万物闭塞不通。

肠覃的形成“寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内着,恶气乃起,瘜肉乃生”,也可以从周易哲学的角度来解读。寒气与卫气相搏,象征着阴阳之间的冲突与对抗。气不得荣,因有所系,暗示着阴阳之间的相互牵制和纠缠。癖而内着和恶气乃起,则表示病理产物的形成和积聚。瘜肉的产生,如同阴阳失衡所导致的一种异常变化。

“其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成,如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也”描述了肠覃的发展过程。大如鸡卵到如怀子之状的变化,体现了病理变化的逐渐加重。按之则坚和推之则移,反映了病邪的顽固和难以祛除。月事以时下,又显示了肠覃与人体气血运行的关系。

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