五脏是贮藏精、神、血、气、魂、魄的，六腑是传化水谷而运行津液的。五脏和六腑的功能，都是人体禀受于先天的，不论是愚笨或聪明的，好人或坏人，都不会有不同。但是，有的人能够享尽自然所赋予的寿命，不会因邪气侵袭而发生疾病，年纪虽然很大了却少有衰老的表现，即使遇到风雨、骤冷、酷暑等气候异常变化，也不能伤害他的形体；有的人不离开掩蔽严密的居室，也没有惊恐的情志刺激，却不能避免发生疾病，我想知道这是什么道理呢？
岐伯答道：您提的这个问题真难啊！五脏与自然界相应，与阴阳相合，与四时相通，从而与五个季节的五行变化相适应。五脏本来就有形体大小、位置高低、质地坚脆和形态端正、偏斜的区别，六腑也有大小、长短、厚薄、曲直、松紧和缓急的不同。这二十五种情况各不相同，有的善、有的恶，有的吉、有的凶，请允许我阐述它们的规律。
心脏小的，神气安定收敛，外邪不易伤害，但容易受到忧愁等情志变化的伤害；心脏大的，忧愁等情志变化不易伤害，却容易被外邪伤害；心脏位置偏高的，易使肺气壅满，胸中烦闷不舒而健忘，难以用语言来开导；心脏位置偏低的，心阳外散而易于被寒邪伤害，容易被言语恫吓；心脏坚实的，功能活动正常，神气固守心中；心脏脆弱的，容易患消瘅等内热病；心脏端正的，脏气调和通利，邪气难以损伤；心脏偏斜的，功能活动失常，神气外散，遇事缺乏主见。
肺脏小的，饮邪很少停留，不易患喘息病；肺脏大的，饮邪易于停留，而常患胸痹、喉痹和气逆等病；肺脏位置偏高的，气易上逆而抬肩喘息、咳嗽；肺脏位置偏低的，肺体靠近胃上口，致肺的气血不通，所以常发生胁下疼痛；肺脏坚实的，不易患咳嗽、气逆等病证；肺脏脆弱的，气机不宣而化热，容易患消瘅病；肺脏端正的，肺气调和通利，邪气难以伤害；肺脏偏斜的，易出现一侧胸痛。
肝脏小的，功能活动正常，不易发生胁下的病痛；肝脏大的，逼迫胃脘和食道，若压迫食道便会形成饮食不入的膈中证，并且胁下疼痛；肝脏位置偏高的，向上支撑膈膜，紧贴着胁部，常形成息贲病；肝脏位置偏低的，逼迫胃脘，使胁下空虚，容易感受邪气；肝脏坚实的，功能活动正常而邪气难以伤害；肝脏脆弱的，容易患消瘅病；肝脏端正的，肝气调和通利，邪气难以伤害；肝脏偏斜的，常胁下疼痛。
脾脏小的，功能活动正常，不容易被邪气损伤；脾脏大的，胁下空软处常充塞而疼痛，不能快步行走；脾脏位置偏高的，胁下空软处牵引季胁疼痛；脾脏位置偏低的，向下加临大肠的上面，便容易感受邪气；脾脏坚实的，功能活动正常而邪气难以伤害；脾脏脆弱的，容易患消瘅病；脾脏端正的，脾气调和通利，邪气难以伤害；脾脏偏斜的，常见胀满病变。
肾脏小的，功能活动正常，不易被邪气伤害；肾脏大的，易于患腰痛病而不能前俯后仰，容易被邪气伤害；肾脏位置偏高，常脊背疼痛而不能前俯后仰；肾脏位置偏低的，腰尻部疼痛而不能俯仰，易形成狐疝病；肾脏坚实的，不会发生腰背疼痛之类的疾病；肾脏脆弱的，容易患消瘅病；肾脏端正的，肾气调和通利，邪气难以伤害；肾脏偏斜的，会发生腰尻疼痛。以上所谈的二十五种病变，是由于五脏的大小、坚脆、高低、斜正等因素造成的，所以是人体经常发生的病变。
二、《灵枢·本藏第四十七》的梗概指导思想主要体现在以下几个方面：
1. 强调脏腑的根本地位：
脏腑为生命之基：文中提出“人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也；经脉者，所以行血气而营阴阳、濡筋骨，利关节者也；卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司关阖者也；志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也”，强调了人体的血气精神、经脉、卫气、志意等对生命的重要作用，而这些功能的正常发挥都与脏腑密切相关。这体现了脏腑是人体生命活动的基础和核心，是维持生命的根本。
脏腑的功能特性决定健康：认为五脏是贮藏精、神、血、气、魂、魄的，六腑是传化水谷而运行津液的。脏腑功能正常，人体才能保持健康状态，疾病的发生也是以脏腑功能失常为根本。所以，了解脏腑的特性和功能对于认识人体的健康与疾病具有至关重要的意义。
2. 重视个体差异：
脏腑的生理差异：文中详细论述了五脏六腑在形态、大小、位置、质地等方面存在着各种生理差异。例如，五脏有小大、高下、坚脆、端正、偏倾之分，六腑亦有小大、长短、厚薄、结直、缓急之异。这些差异是人体先天所禀赋的，不同的个体具有不同的脏腑特征。
个体差异与疾病的关系：这种个体的脏腑差异决定了人体对疾病的易感性和发病特点各不相同。比如心脏小的人，神气安定收敛，外邪不易伤害，但容易受到忧愁等情志变化的伤害；心脏大的人，忧愁等情志变化不易伤害，却容易被外邪伤害。所以，在诊断和治疗疾病时，必须充分考虑个体的脏腑差异，因人制宜。
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