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第13章 经筋 第十三

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手少阳之筋,起于小指次指之端,结于腕,中循臂,结于肘,上绕臑外廉、上肩、走颈,合手太阳;其支者,当曲颊入系舌本;其支者,上曲牙,循耳前,属目外眦,上乘颔,结于角。手少阳之筋的循行分布与身体的多个部位相互联系,其病症主要表现为当所过者,即支转筋,舌卷。治疗时可采用燔针劫刺的方法,以知为数,以痛为输。

手阳明之筋,起于大指次指之端,结于腕,上循臂,上结于肘外,上臑,结于髃;其支者,绕肩胛,挟脊;直者,从肩髃上颈;其支者,上颊,结于頄;直者,上出手太阳之前,上左角,络头,下右颔。手阳明之筋的循行分布与身体的多个部位相互联系,其病症主要表现为当所过者,支痛及转筋,肩不举,颈不可左右视。治疗时可采用燔针劫刺的方法,以知为数,以痛为输。

手太阴之筋,起于大指之上,循指上行,结于鱼后,行寸口外侧,上循臂,结肘中,上臑内廉,入腋下,出缺盆,结肩前髃,上结缺盆,下结胸里,散贯贲,合贲下抵季胁。手太阴之筋的循行分布与身体的多个部位相互联系,其病症主要表现为当所过者,支转筋,痛甚成息贲,胁急吐血。治疗时可采用燔针劫刺的方法,以知为数,以痛为输。

手心主之筋,起于中指,与太阴之筋并行,结于肘内廉,上臂阴,结腋下,下散前后挟胁;其支者,入腋,散胸中,结于臂。手心主之筋的循行分布与身体的多个部位相互联系,其病症主要表现为当所过者,支转筋前及胸痛息贲。治疗时可采用燔针劫刺的方法,以知为数,以痛为输。

手少阴之筋,起于小指之内侧,结于锐骨,上结肘内廉,上入腋,交太阴,挟乳里,结于胸中,循臂下系于脐。手少阴之筋的循行分布与身体的多个部位相互联系,其病症主要表现为内急心承伏梁,下为肘网。其病当所过者,支转筋,筋痛。治疗时可采用燔针劫刺的方法,以知为数,以痛为输。

通过对《灵枢·经筋》第十三章的深入研究,我们可以更好地理解人体经筋系统的结构和功能,以及如何保持健康。同时,这一章节也为我们提供了丰富的治疗方法和思路,对于临床实践具有重要的指导意义。在未来的研究中,我们可以进一步深入探讨经筋系统与其他系统的关系,以及如何更好地应用经筋理论来治疗各种疾病。

二、从周易哲学的几个方面对《灵枢·经筋 第十三》的深度解析:

1. 阴阳平衡与经筋:

阴阳对立:在周易哲学中,阴阳是相互对立的基本概念。对应到经筋理论中,经筋的紧张与松弛可看作阴阳的两种状态。当经筋处于正常状态时,阴阳平衡,筋肉既不过于紧张也不过于松弛,人体的运动功能正常。例如,文中提到的经筋发病时出现的“筋急”症状,如足太阳之筋病的“膕挛,脊反折,项筋急”等,这体现了经筋的过度紧张状态,可视为阳盛的表现;而“筋弛纵不收”的症状则是经筋过于松弛,可看作阴盛的状态。这种阴阳的对立在经筋的病变中表现得较为明显。

阴阳互根:阴阳相互依存、互为根本。在经筋的生理功能中,经筋需要依靠经络气血的濡养,而经络气血的运行也离不开经筋的支撑和约束,这两者相互依存。就像周易中阴阳相互依存而存在一样,经筋与经络气血的关系也是如此。如果经筋受损或功能失调,会影响经络气血的运行;反之,经络气血的不足或失调也会导致经筋的病变。

阴阳转化:阴阳在一定条件下可以相互转化。在经筋的疾病发展过程中,初期可能是经筋的轻微紧张或松弛,但如果病情得不到及时治疗,可能会逐渐发展为严重的筋急或筋弛纵。例如,起初可能只是局部的经筋疼痛、拘挛,随着病情加重,可能会导致整个肢体的运动障碍,这就是阴阳在经筋病变中的转化。从治疗角度看,对于初期的经筋疾病,采用温和的治疗方法可能就可以恢复阴阳平衡;而对于严重的疾病,则需要采用较强的治疗手段,如燔针劫刺等,以促使阴阳的转化,恢复经筋的正常功能。

2. 八卦与经筋循行路线:

方位对应:八卦中的乾、坤、震、巽、坎、离、艮、兑分别对应不同的方位和自然现象。在经筋的循行路线中,可以根据其分布的部位与八卦的方位进行一定的对应。例如,足太阳之筋起于足小趾,上循背部、项部等,其循行路线与北方、寒冷、水等相关,而北方在八卦中属坎卦,坎卦代表水,具有寒冷、流动的特性,这与足太阳之筋所主的部位和功能有一定的联系。同理,其他经筋的循行路线也可以与相应的方位和八卦进行对应,这种对应关系有助于理解经筋的生理和病理特点。

卦象特征:每个卦象都有其独特的特征和象征意义。例如,乾卦代表天、刚健、阳气旺盛等;坤卦代表地、柔顺、阴气厚重等。在经筋的特性中,有些经筋的功能较为强劲,如足阳明之筋,起于中三指,结于跗上,直上结于髀枢,上循胁属脊等,其功能较为强大,与乾卦的刚健特征有一定的相似性;而有些经筋则相对柔和,如足太阴之筋,起于大指之端内侧,上结于内踝,其循行路线较为柔和,与坤卦的柔顺特征相契合。通过这种卦象特征与经筋特性的对应,可以更深入地理解经筋的不同特点和功能。

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