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第88章 古文解析: 皮部论篇第五十六

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一、素问第56章 皮部论

(一)古文:

黄帝问曰:余闻皮有分部,脉有经纪,筋有结络,骨有度量,其所生病各异,别其分部左右上下阴阳所在病之始终,愿闻其道。歧伯对曰:欲知皮部以经脉为纪者,诸经皆然。阳明之阳,名曰害蜚,上下同法,视其部中有浮络者,皆阳明之络也,其色多青则痛,多黑则痹,黄赤则热,多白则寒,五色皆见,则寒热也,络盛则入客于经,阳主外,阴主内。少阳之阳,名曰枢持,上下同法,视其部中有浮络者,皆少阳之络也,络盛则入客于经,故在阳者主内,在阴者主出以渗于内,诸经皆然。太阳之阳,名曰关枢,上下同法,视其部中有浮络者,皆太阳之络也,络盛则入客于经。少阴之阴,名曰枢儒,上下同法,视其部中有浮络者,皆少阴之络也,络盛则入客于经,其入经也,从阳部注于经,其出者,从阴内注于骨。心主之阴,名曰害肩,上下同法,视其部中有浮络者,皆心主之络也,络盛则入客于经。太阴之阴,名曰关蛰,上下同法,视其部中有浮络者,皆太阴之络也,络盛则入客于经。凡十二经络脉者皮之部也。

是故百病之始生也,必先于皮毛,邪中之则腠理开,开则入客于络脉,留而不去,传入于经,留而不去,传入于府,廪于肠胃。邪之始入于皮也,泝然起毫毛,开腠理。其入于络也,则络脉盛色变。其入客于经也,则感虚乃陷下。其留于筋骨之间,寒多则筋挛骨痛,热多则筋弛骨消,肉烁?破,毛直而败。帝曰:夫子言皮之十二部,其生病皆何如。歧伯曰:皮者,脉之部也。邪客于皮则腠理开,开则邪入客于络脉,络脉满则注于经脉,经脉满则入舍于府藏也,故皮者有分部,不与,而生大病也。帝曰:善。

(二)白话文

黄帝问道:我听说皮肤有分部,经脉有起止,筋有结聚联络,骨有大小长短。它们所发生的疾病各不相同,要想辨别皮部的位置,以及左右上下阴阳所主的病变和疾病发生发展的全过程,希望听听其中的道理。

岐伯回答说:想要了解皮部,就应以经脉为纲纪,各条经脉都是如此。阳明经的阳络,名叫害蜚,其上下的诊察方法相同。观察所属皮部中浮络的颜色,如果多呈青色,就会疼痛;多呈黑色,就会痹证;多呈黄色或红色,就会有热;多呈白色,就会有寒;如果五色都出现,就会有寒有热。络脉邪气亢盛,就会向内传入经脉。阳经主管体表,阴经主管体内。

少阳经的阳络,名叫枢持,其上下的诊察方法相同。观察所属皮部中浮络的颜色,如果都是少阳经的络脉,络脉邪气亢盛,就会向内传入经脉。所以,在阳经的络脉病变,多影响体内;在阴经的络脉病变,多向外渗出于体内,各条经脉都是如此。

太阳经的阳络,名叫关枢,其上下的诊察方法相同。观察所属皮部中浮络的颜色,如果都是太阳经的络脉,络脉邪气亢盛,就会向内传入经脉。

少阴经的阴络,名叫枢儒,其上下的诊察方法相同。观察所属皮部中浮络的颜色,如果都是少阴经的络脉,络脉邪气亢盛,就会向内传入经脉。其传入经脉时,从阳部注入经脉;其外出时,从阴经向内注入骨骼。

心主的阴络,名叫害肩,其上下的诊察方法相同。观察所属皮部中浮络的颜色,如果都是心主的络脉,络脉邪气亢盛,就会向内传入经脉。

太阴经的阴络,名叫关蛰,其上下的诊察方法相同。观察所属皮部中浮络的颜色,如果都是太阴经的络脉,络脉邪气亢盛,就会向内传入经脉。

总之,十二经络脉所分布的皮肤部位,就是皮部。

所以,各种疾病的发生,必定先从皮毛开始。邪气侵袭后,腠理就会张开,张开后邪气就会进入络脉,留而不去,就会传入经脉,再留而不去,就会传入腑脏,积聚在肠胃中。邪气刚开始进入皮肤时,会使人毫毛竖起,腠理张开。邪气进入络脉时,络脉就会充盈而颜色改变。邪气进入经脉时,就会因经脉正气虚弱而下陷。邪气停留在筋骨之间时,寒邪盛就会导致筋挛骨痛,热邪盛就会导致筋弛骨消,肌肉消瘦,毛发干枯而衰败。

黄帝说:先生所说的皮肤的十二个分部,它们所发生的疾病情况是怎样的呢?

岐伯说:皮肤是经脉所分布的部位。邪气侵犯皮肤,腠理就会张开,张开后邪气就会进入络脉,络脉充盈就会注入经脉,经脉充盈就会传入腑脏。所以皮肤有分部,如果不注意,就会发生严重的疾病。

黄帝说:好啊。

二、用周易哲学思想从几个方面对《素问》第 56 章“皮部论”进行深度解析:

阴阳平衡:皮部论中强调了皮部与内外环境的相互关系,体现了阴阳的动态平衡。皮部作为人体与外界的交界,反映了阴阳的变化与调适。

深度解析:周易哲学视角下的阴阳平衡:皮部论的深度解析

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