深度解析皇帝内经

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第39章 古文解析:玉机真藏论篇第十九

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黄帝曰:凡治病,察其形气色泽,脉之盛衰,病之新故,乃治之无后其时。形气相得,谓之可治;色泽以浮,谓之易已;脉从四时,谓之可治;脉弱以滑,是有胃气,命曰易治,取之以时。形气相失,谓之难治;色夭不泽,谓之难已;脉实以坚,谓之益甚;脉逆四时,为不可治。必察四难,而明告之。所谓逆四时者,春得肺脉,夏得肾脉,秋得心脉,冬得脾脉,其至皆悬绝沈涩者,命曰逆四时。未有藏形,于春夏而脉沈涩,秋冬而脉浮大,名曰逆四时也。病热脉静,泄而脉大,脱血而脉实,病在中脉实坚,病在外,脉不实坚者,皆难治。

黄帝曰:余闻虚实以决死生,愿闻其情。歧伯曰:五实死,五虚死。帝曰:愿闻五实五虚。歧伯曰:脉盛,皮热,腹胀,前后不通,闷瞀(mào),此谓五实。脉细,皮寒,气少,泄利前后,饮食不入,此谓五虚。帝曰:其时有生者,何也。歧伯曰:浆粥入胃,泄注止,则虚者活;身汗得后利,则实者活。此其候也。

二、《对皇帝内经》原古文深度解析

(一)《玉机真藏论篇第十九深度解析》

《黄帝内经》中的《素问·玉机真藏论篇第十九》是一篇极具深度和内涵的篇章,它详细论述了五脏的真脏脉以及疾病的预后,同时通过观察脉象来判断疾病的轻重和生死,为我们揭示了人体生命活动与脉象之间的紧密联系。

黄帝询问春季脉象如弦的特征,岐伯解释说,春脉与肝相应,代表着东方木气,是万物开始生长的象征。正常的春脉应该是软弱轻虚而滑,端直且长,称为弦脉。与之相反的情况则表示有病。当脉象表现为气来实而强时,这是太过的表现,病在体表;脉象气来不实而微,则是不及的表现,病在体内。而太过的脉象会使人善忘、眩晕、头痛等;不及的脉象则会导致胸痛牵引后背,下则两胁胀满。

接着,探讨夏季脉象如钩的特点。夏脉与心相应,代表南方火气,是万物繁荣生长的体现。正常的夏脉应该是气来盛去衰,称为钩脉。脉象气来盛去亦盛是太过,病在体表;气来不盛去反盛则是不及,病在体内。太过的脉象会使人身热、皮肤疼痛、浸淫疮等;不及的脉象会令人心烦、咳嗽、气泄等。

秋季脉象如浮的情况也被详细阐述。秋脉与肺相应,代表西方金气,是万物收获的象征。正常的秋脉应该是轻虚以浮,来急去散,称为浮脉。脉象气来毛而中央坚,两旁虚是太过,病在体表;气来毛而微则是不及,病在体内。太过的脉象会使人逆气、背痛、愠愠然;不及的脉象会使人喘、呼吸少气、咳嗽、咯血、下闻病音等。

冬季脉象如营的特点同样被深入分析。冬脉与肾相应,代表北方水气,是万物闭藏的象征。正常的冬脉应该是沉以搏,称为营脉。脉象气来如弹石是太过,病在体表;气去如数则是不及,病在体内。太过的脉象会使人懈惰、脊脉痛、少气不欲言;不及的脉象会使人心中如悬、饥饿感、中脘清冷、脊中痛、小腹胀满、小便变化等。

黄帝进一步询问四季脉象的顺序、逆从变化,以及脾脉的特点。岐伯指出,脾脉属土,是孤脏而灌溉四旁的。脾脉的善恶可以通过脉象表现出来,善者难以察觉,恶者则可以观察到。脉象如水之流是太过,病在体表;如鸟之喙则是不及,病在体内。脾脉太过会使人四肢不举;不及则会使人九窍不通,名曰重强。

通过对这篇经文的深入解读,我们更深刻地理解了五脏真脏脉与疾病的关系,以及脉象在疾病诊断中的重要作用。同时,也让我们感受到了《黄帝内经》中蕴含的博大精深的医学智慧和对人体生命活动的深刻洞察。这不仅为我们提供了宝贵的医学理论基础,也为我们探索和研究人体健康与疾病提供了重要的启示和指导。我们应当珍视这一经典着作,不断从中汲取知识和智慧,为推动医学的发展和人类健康事业的进步贡献力量。

将这篇经文“着之玉版,藏之脏腑,每旦读之”,如获至宝,这正是《玉机真藏论篇第十九》的珍贵价值所在。让我们在不断的学习和探索中,更好地传承和发扬中华优秀传统文化,为人类的健康福祉而努力奋斗。

(二)《藏气传变与疾病生死解析》

在中医理论中,“藏受气于其所生,传之于其所胜,气舍于其所生,死于其所不胜”这句话揭示了脏腑之间气机的传递和变化规律。肝受气于心,传之于脾,气舍于肾,至肺而死;心受气于脾,传之于肺,气舍于肝,至肾而死;脾受气于肺,传之于肾,气舍于心,至肝而死;肺受气于肾,传之于肝,气舍于脾,至心而死;肾受气于肝,传之于心,气舍于肺,至脾而死。这种传变若不加以治疗,最终会导致死亡,且死亡的时间可以通过一日一夜五分之来推测。

黄帝还指出,五脏相通,疾病的转移都有一定的次序。五脏有病时,会各自传其所胜之脏。如果不及时治疗,经过一定时间,疾病会传遍五脏而导致死亡,这就是顺传所胜之次。因此,能够辨别疾病来自于阳经还是阴经,就能知道疾病发生的原因和死生的期限,也能知道疾病发展到何种程度会导致死亡。

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