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第33章 古文解析:诊要经终论篇第十六

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秋天刺了春天的部位,伤了肝气,病不能愈,反而使人血气上逆,惕然不宁,且又善忘;秋天刺了夏天的部位,伤了心气,病不能愈,心气伤,火不生土,反而使人嗜卧,心不藏神,又且多梦;秋天刺了冬天的部位,伤了肾气,病不能愈,使人肾不闭藏,血气内散,时时发冷。

冬天刺了春天的部位,伤了肝气,病不能愈,肝气少,魂不藏,使人困倦而又不得安眠,即便得眠,睡中如见怪异等物;冬天刺了夏天的部位,伤了心气,病不能愈,反使人脉气发泄,而邪气闭痹于脉,发为诸痹;冬天刺了秋天的部位,伤了肺气,病不能愈,化源受伤,使人常常作渴。

针刺胸腹的注意事项:

凡是在胸腹之间用针刺,必须注意避免刺伤了五脏。假如中伤了心脏,经气环身一周便死;假如中伤了脾脏,五日便死;假如中伤了肾脏,七日便死;假如中伤了肺脏,五日便死;假如中伤隔膜的,皆为伤中,当时病虽然似乎好些,但不过一年其人必死。刺胸腹注意避免中伤五脏,主要是要知道下针的逆从。所谓从,就是要明白膈和脾肾等处,应该避开;如不知其部位不能避开,就会刺伤五脏,那就是逆了。凡刺胸腹部位,应先用布巾覆盖其处,然后从单布上进刺。如果刺之不愈,可以再刺,这样就不会把五脏刺伤了。在用针刺治病的时候,必须注意安静严肃,以候其气;如刺脓肿的病,可以用摇针手法以出脓血;如刺经脉的病,就不要摇针。这是刺法的一般规矩。

十二经脉气绝的症状:

黄帝问道:请你告诉我十二经脉气绝的情况是怎样的?

岐伯回答说:太阳经脉气绝的时候,病人两目上视,身背反张,手足抽掣,面色发白,出绝汗,绝汗一出,便要死亡了。少阳经脉气绝的时候,病人耳聋,遍体骨节松懈,两目直视如惊,到了目珠不转,一日半便要死了;临死的时候,面色先见青色,再由青色变为白色,就死亡了。阳明经脉气绝的时候,病人口眼牵引歪斜而困动,时发惊惕,言语胡乱失常,面色发黄,其经脉上下所过的部分,都表现出盛燥的症状,由盛燥而渐至肌肉麻木不仁,便死亡了。少阴经脉气绝的时候,病人面色发黑,牙龈收削而牙齿似乎变长,并积满污垢,腹部胀闭,上下不相通,便死亡了。太阴经脉气绝的时候,腹胀闭塞,呼吸不利,常欲嗳气,并且呕吐,呕则气上逆,气上逆则面赤,假如气不上逆,又变为上下不通,不通则面色发黑,皮毛枯憔而死了。厥阴经脉气绝的时候,病人胸中发热,咽喉干燥,时时小便,心胸烦躁,渐至舌卷,睾丸上缩,便要死了。

二、《诊要经终论篇第十六:探究经脉奥秘,守护生命健康》

《诊要经终论篇第十六》是《黄帝内经》中的一篇重要论述,主要探讨了诊断疾病的关键要点以及人体经脉气血的运行规律。通过对该篇的深入研究,我们可以更好地理解人体的生理病理机制,为临床诊断和治疗提供重要的指导。

首先,让我们来分析一下该篇的题目。“诊要经终论”明确了本篇的主题,即探讨诊断疾病的关键要素和经脉气血运行的终始。“诊要”强调了诊断的重要性,提示我们在临床实践中要注重准确的诊断;“经终”则指出了经脉气血运行的终始,暗示了疾病的发生发展与经脉气血的变化密切相关。

在原文中,黄帝向岐伯请教诊病的关键,岐伯详细阐述了人气在不同季节与经脉的对应关系。他指出,正月、二月人气在肝,三月、四月人气在脾,五月、六月人气在头,七月、八月人气在肺,九月、十月人气在心,十一月、十二月人气在肾。这一论述反映了中医理论中“天人相应”的观点,即人体的生理病理变化与自然界的季节气候密切相关。同时,也提示我们在诊病时要考虑到季节因素对人体的影响。

接下来,岐伯进一步阐述了四季针刺的方法和注意事项。他强调了针刺的深浅、留针时间等应根据季节和病情的不同而有所区别。例如,春季应刺散俞,夏季应刺络俞,秋季应刺皮肤,冬季应刺俞窍。这些针刺方法的选择旨在顺应自然规律,调节人体的气血运行,达到治疗疾病的目的。此外,岐伯还指出了误刺的后果,如春季误刺夏季的部位可能导致脉乱气微、不嗜食、少气等症状。这提醒我们在临床实践中要谨慎操作,避免不必要的伤害。

除了季节因素,岐伯还提到了人气与五脏的关系。他指出,人气在不同季节与五脏的对应关系不同,如春季人气在肝,夏季人气在脾,秋季人气在肺,冬季人气在肾。这一论述反映了中医理论中“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”的观点,即咳嗽不仅仅是肺的问题,还与其他脏腑的功能失调有关。同时,也提示我们在诊病时要综合考虑人体的整体情况,而不仅仅是局部的症状。

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