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第1793章 特效药

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看了一眼时间,已经是夜里十一点四十了。

走廊里的护士站还亮着灯,能听到护士偶尔走动的声音。

我站起来,给张大爷掖了掖被角,然后推开病房门走了出去。

护士站只有一个值班护士在写护理记录,我问她呼吸科值班医生在哪,她抬头看了我一眼,指了指走廊另一头的一间办公室,说李大夫今晚值班,办公室就在电梯口左手边第二间。

我沿着走廊走过去,敲了敲门。

里面有人说进来。

李大夫四十出头,戴着一副金丝边眼镜,白大褂里面穿着一件深灰色的羊毛衫。

办公桌上堆着一摞病历夹,电脑屏幕上显示着一张胸片,左上肺有一片白色的浸润阴影,很典型的肺炎影像。

他正在往病历本上写东西,看到我进来把笔放下了。

“你是三零七床的家属?”

“算是,张大爷是我家邻居,我是他从小看着长大的。”

李大夫点了点头,把病历夹合上。

他说话的时候不急不慢,每个字都吐的很清楚。

他说张大爷的病情已经从普通肺炎转成了重症肺炎,合并了呼吸衰竭的早期症状。

目前用的是头孢三代加甲硝唑的联合抗感染方案,同时上了呼吸机辅助通气。

但对于一个老人来说,单纯的常规抗感染治疗不一定能完全控制住病情,因为老年人的免疫功能本身就比年轻人差的多,再加上张大爷有慢性心衰的基础病史,治疗起来变数很大。

“也就是说,现在只能保守治疗?”

“从医院现有的条件来说,是的。肺炎搁在年轻人身上。常规抗生素用上去三五天就能退烧,但张大爷这个年龄任何感染都可能发展成全身性的问题。我们现在的治疗方案已经是医院能提供的最好方案了。”

“用进口药行不行?”

李大夫看了我一眼,没说话。

他的手指在病历夹上敲了两下,然后摘掉眼镜,用白大褂的衣角擦了擦镜片。

重新戴上眼镜之后,他往办公室门口看了一眼,确认门是关着的,然后往椅背上靠了靠。

他什么都没说,但我总觉得他话里有话。

他在等什么东西,或者说,他在判断我是什么样的人。

我站起来,从口袋里摸出一沓钞票,大概三千块。

我把钱拿在手里没动,看了看李大夫的办公桌,桌上摊着一张当天的曹州晚报,报纸对折着压在茶杯底下。

我走过去把钱塞到报纸下面,动作很迅速。

李大夫看着我做这些事,没有阻止,也没有说什么。

等我把手从报纸下面抽回来,重新在他对面坐好的时候,他清了清嗓子。

“如果家属愿意在治疗上投入的话,确实还有一些空间。”

他把病历夹重新打开,翻了翻里面的化验单:“常规抗生素之所以效果有限,是因为老年人的吸收和代谢能力下降,药物进到体内的有效浓度达不到理想水平。如果换用进口的第三代头孢加酶抑制剂,再配合静脉注射免疫球蛋白,是可以把炎症控制住的。”

“那为什么不用?”

“免疫球蛋白是血液制品,医院药房没有库存进口的头孢哌酮舒巴坦倒是有,医院规定只有特定情况才能开。”

他停了一下,又说了一句:“还有最关键的一点,张大爷目前肺部已经开始纤维化了,纤维化的意思就是肺组织被炎症损伤之后结疤了,结疤的部分不能再进行气体交换。常规药物只能抗感染,没办法逆转纤维化。逆转纤维化需要一种促肺泡表面活性物质合成的药物,叫氨溴索的大剂量冲击疗法。”

“这个药医院也没有?”

“国产的有,但效果不好,进口的氨溴索是意大利产的,商品名叫沐舒坦,大剂量的沐舒坦静脉给药可以促进肺泡表面活性物质的分泌,帮助已经受损的肺组织修复,但这个药在国内只有几个大城市的大医院才有,曹州这边的药房进不到。”

他伸出两根手指。

“整个疗程下来,加上进口抗生素免疫球蛋白,大剂量沐舒坦冲击疗法,保守估计要二十万”

二十万,那个时候在潮州能买一套房。

我点了点头:“钱我认花,怎么弄到这个药?”

李大夫对我勾了勾手指,示意我把耳朵凑过去。

我把身体往前探了探,他压低声音跟我说话,声音小到只有我一个人能听见。

“泉城的齐鲁医院呼吸科有进口沐舒坦的渠道,但正规渠道开不出来,因为张大爷不是齐鲁医院的住院病人,医院不会把处方药卖给外来患者。”

“那怎么办?”

“齐鲁医院往东走五百米,有一条街叫解放路,解放路上有几家医药公司的销售处,其中一家叫鲁康医药的,专门做进口药品的分销,他们的老板姓郑,跟我们医院打过几次交道,你去找郑老板,跟他说是曹州医院呼吸科李大夫让来的,要拿进口沐舒坦和进口头孢哌酮舒巴坦外加静脉注射用人免疫球蛋白。他会给你一个价,你付了钱,药当天就能提出来。”

“拿回来的药你们能用?”

“医院规定是规定,但特事特办也不是没有先例。你把药拿回来,我让药房的人先验一下批号和有效期,确认没问题就入库,然后开处方用上去。这中间的流程你不用管,我来协调。”

我把他说的话在心里重复默记了一遍。

几个关键词刻进脑子里,一个字都不能错。

“李大夫,张大爷现在的情况,能撑几天?”

“常规治疗维持着,三五天没问题,但越早用上特效药越好,拖一天,肺纤维化就加重一分,后面就算用上药效果也打折扣。”

“明白了,我明天一早就去泉城。”

李大夫又把声音压低了一些,补了一句:“你去的时候别说是从医院直接过去的,就说是朋友介绍的,那边的人警惕性很高,听到是医院介绍来的反而会多问。还有 一定要带现金,他们不刷卡不转账。”

我站起来准备走,李大夫又把我叫住了。

“你跟他非亲非故,就是个邻居。”

李大夫推了推眼镜,看着我:“二十万不是小数,你有没有考虑过,这钱可能打水漂?”

“考虑过。”

“那你还出?”

“他跟我的亲人没什么区别。”

李大夫愣了一下,然后没再说什么。

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